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3.109 Bewertungender Weight Doctors® Gruppe · 97 % WeiterempfehlungsrateBlog · 10. August 2022 · 4 Min. Lesezeit
Gewichtsverlust fünf Jahre nach dem Endo-Sleeve was eine Langzeitstudie zeigt
Eine der längsten Studien zum Endo-Sleeve mit OverStitch™ hat 216 Patientinnen und Patienten aufgenommen und ihre Gewichtsabnahme bis zu fünf Jahre verfolgt. Ein Überblick über Aufbau und Ergebnisse.
Ärztlich geprüft vonPriv.-Doz. Dr. med. Dörte WichmannFachärztin für Visceralchirurgie & Spezialistin für EndobariatrieStand:
Stand heute: Der Beitrag erschien 2022. Die Studie untersuchte die damalige OverStitch™-Technik; bei den Weight Doctors® kommen heute OverStitch NXT™ oder pose® 3.0 Double Helix zum Einsatz.
Das Verfahren
Was ist der Endo-Sleeve mit OverStitch™?
Der Endo-Sleeve mit der nickelfreien OverStitch™-Technologie – in der Fachsprache endoskopische Sleeve-Gastroplastik – verkleinert den Magen dauerhaft und kommt für Menschen mit starkem Übergewicht und Adipositas infrage. In Vollnarkose wird ein endoskopisches Nahtgerät über den Mund und die Speiseröhre vorsichtig in den Magen geführt; verankerte Nähte (englisch „plications“) raffen den Magen von innen.
Das Verfahren soll ein ähnliches Ergebnis erreichen wie eine chirurgische Sleeve-Gastrektomie (Schlauchmagen-OP), ohne dass operiert werden muss. Im Vergleich dazu gilt es als risikoärmer, die Erholung ist kürzer, und es bleiben keine Schnitte und Narben zurück.
Geeignet ist der Endo-Sleeve vor allem für Menschen mit einem BMI ab 30, die andere Wege zum Abnehmen – etwa Diät und Sport – schon ohne dauerhaften Erfolg versucht haben.
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Die Studie
Eine der längsten Studien zum Endo-Sleeve
Die meisten Studien zur Gewichtsabnahme bei Übergewicht und Adipositas laufen ein bis zwei Jahre. Die Arbeit von Sharaiha und Kollegen (2021) gehört dagegen zu den längsten Studien zum Endo-Sleeve mit OverStitch™: Sie verfolgte die Gewichtsabnahme bis zu fünf Jahre nach dem Eingriff.
Das Studiendesign
In die Studie aufgenommen wurden Patientinnen und Patienten, die eine der folgenden Bedingungen erfüllten:
- ein BMI über 30 oder über 27 mit Begleiterkrankungen, wenn andere, nicht invasive Methoden zuvor nicht mehr als 5 % Gewichtsverlust gebracht hatten
- ein BMI über 40, wenn eine bariatrische Operation abgelehnt wurde oder vor einer Operation Gewicht verloren werden musste
- eine vorausgegangene medikamentöse Therapie zur Gewichtsabnahme, nach der das Gewicht drei Monate stabil blieb oder während der zugenommen wurde
Das Durchschnittsalter lag bei 46 Jahren (33–59 Jahre), der durchschnittliche BMI vor dem Eingriff bei 39 (33–45). 213 der 216 Patientinnen und Patienten hatten zuvor keinen bariatrischen Eingriff.
Das Ziel
Was untersucht wurde
Hauptziele waren der Verlust an Gesamtkörpergewicht (Total Body Weight Loss, TBWL) und der Verlust an Übergewicht (Excess Weight Loss, EWL) nach dem Endo-Sleeve. Gewogen wurde vor dem Eingriff und bei den Routinekontrollen nach 1, 3, 6, 12 und 24 Monaten, danach jährlich.
Zusätzlich wurde eine begleitende medikamentöse Therapie angeboten, wenn in den ersten drei Monaten nach dem Eingriff kein Gewichtsverlust von mindestens 5 % erreicht wurde oder das Gewicht zu irgendeinem Zeitpunkt danach wieder stieg.
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Die Ergebnisse
Gewichtsverlust nach 1, 3 und 5 Jahren
Auf Grundlage von Ausgangsgewicht und Übergewicht wertete die Studie TBWL und EWL bei den Kontrollen nach 1, 3 und 5 Jahren aus:
| Zeitpunkt | Gesamtkörpergewicht (TBWL) | Übergewicht (EWL) |
|---|---|---|
| nach 1 Jahr | durchschnittlich 15,6 %; die große Mehrheit verlor 5–10 % ihres Körpergewichts | durchschnittlich 47,9 %; 80 % erreichten einen EWL von mindestens 25 % |
| nach 3 Jahren | durchschnittlich 14,9 %; 85 % hielten einen Gewichtsverlust von 5 %, 63 % von 10 % | durchschnittlich 45,1 %; 68 % behielten einen EWL von mindestens 25 % |
| nach 5 Jahren | durchschnittlich 15,9 %; 90 % hielten einen TBWL von 5 %, 61 % von 10 % | durchschnittlich 45,3 %; 74 % behielten einen EWL von mindestens 25 % |
75 % der Patientinnen und Patienten nahmen im Verlauf nicht wieder zu. 27 % hatten zwischen dem 3. und 9. Monat nach dem Eingriff eine leichte Gewichtszunahme und begannen deshalb eine medikamentöse Therapie – sie half, eine weitere Zunahme zu verhindern, die Gewichtsabnahme fiel im Vergleich zu den Patienten ohne Medikamente dadurch aber nicht größer aus.
Fazit
Was die Ergebnisse bedeuten
Die Studie gehört zu den wenigen, die die Gewichtsabnahme nach dem Endo-Sleeve mit OverStitch™ über fünf Jahre untersucht haben. Nach fünf Jahren hatten 90 % der nachuntersuchten Patientinnen und Patienten einen TBWL von 5 % oder mehr und 74 % einen EWL von 25 % oder mehr – ein Hinweis darauf, dass der Endo-Sleeve ein wirksamer Eingriff zur Behandlung von Adipositas sein kann. Ergebnisse sind individuell verschieden.
Bedeutsam ist das, weil schon ein Gewichtsverlust von 5 % den Gesundheitszustand spürbar verbessern und das Risiko für Begleiterkrankungen wie hohe Cholesterinwerte, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken kann. Die Ergebnisse sind vielversprechend; um den Endo-Sleeve als Langzeitbehandlung noch besser zu verstehen, sind weitere Langzeitstudien nötig.
Bei den Weight Doctors® ist der Endo-Sleeve Teil des Weight Doctors SLEEVE® – mehr zur heutigen Technik lesen Sie bei OverStitch NXT™.
Quellen: Sharaiha, Reem Z., et al. „Five-Year Outcomes of Endoscopic Sleeve Gastroplasty for the Treatment of Obesity.“ Clinical Gastroenterology and Hepatology, Bd. 19, Nr. 5, Mai 2021, S. 1051–1057, doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.055 · „Endoscopic Sleeve Gastroplasty (Accordion) Procedure.“ The Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, Johns Hopkins Medicine, 16. Februar 2021.
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