3.087 beoordelingenvan de Weight Doctors® groep · 97 % aanbevelingspercentageBlog · 10 augustus 2022 · 4 min. leestijd

Gewichtsverlies vijf jaar na de endo-sleeve: wat een langetermijn­studie laat zien

Een van de langste studies over de endo-sleeve met OverStitch™ volgde het gewichtsverlies van 216 patiënten gedurende vijf jaar. Een overzicht van opzet en resultaten.

DuitslandMedisch gecontroleerd doorPriv.-Doz. Dr. med. Dörte WichmannSpecialist viscerale chirurgie & specialist in endobariatrieStand:

Stand van zaken nu: Dit artikel verscheen in 2022. De studie onderzocht de toenmalige OverStitch™-techniek; bij Weight Doctors® worden tegenwoordig OverStitch NXT™ of pose® 3.0 Double Helix toegepast.

De methode

Wat is de endo-sleeve met OverStitch™?

De endo-sleeve met de nikkelvrije OverStitch™-technologie – in vaktaal endoscopische sleeve-gastroplastiek – verkleint de maag blijvend en komt in aanmerking voor mensen met sterk overgewicht en obesitas. Onder volledige narcose wordt een endoscopisch hechtapparaat via de mond en de slokdarm voorzichtig in de maag gebracht; verankerde hechtingen (Engels „plications”) trekken de maag van binnenuit samen.

De methode moet een vergelijkbaar resultaat bereiken als een chirurgische sleeve-gastrectomie (gastric sleeve-operatie), zonder dat er geopereerd hoeft te worden. In vergelijking daarmee geldt zij als risicoarmer, het herstel is korter en er blijven geen sneden en littekens achter.

De endo-sleeve is vooral geschikt voor mensen met een BMI vanaf 30 die andere wegen om af te vallen – zoals dieet en sport – al zonder blijvend succes hebben geprobeerd.

Schema OverStitch™: de endoscoop zet hechtingen in de maag, onder de maag voor en na het aantrekken
Boven: de endoscoop zet hechtingen en trekt de maagwand samen. Onder: de maag voor en na de ingreep.
De studie

Een van de langste studies over de endo-sleeve

De meeste studies over gewichtsverlies bij overgewicht en obesitas lopen een tot twee jaar. Het werk van Sharaiha en collega’s (2021) behoort daarentegen tot de langste studies over de endo-sleeve met OverStitch™: het volgde het gewichtsverlies tot vijf jaar na de ingreep.

In de studie werden patiënten opgenomen die aan een van de volgende voorwaarden voldeden:

  • een BMI boven 30 of boven 27 met bijkomende aandoeningen, wanneer andere, niet-invasieve methoden eerder niet meer dan 5 % gewichtsverlies hadden opgeleverd
  • een BMI boven 40, wanneer een bariatrische operatie werd afgewezen of vóór een operatie gewicht moest worden verloren
  • een voorafgaande medicamenteuze therapie voor gewichtsverlies, waarna het gewicht drie maanden stabiel bleef of tijdens welke werd aangekomen

De gemiddelde leeftijd was 46 jaar (33–59 jaar), de gemiddelde BMI vóór de ingreep 39 (33–45). 213 van de 216 patiënten hadden eerder geen bariatrische ingreep gehad.

Het doel

Wat er werd onderzocht

Hoofddoelen waren het verlies aan totaal lichaamsgewicht (Total Body Weight Loss, TBWL) en het verlies aan overgewicht (Excess Weight Loss, EWL) na de endo-sleeve. Er werd gewogen vóór de ingreep en bij de routinecontroles na 1, 3, 6, 12 en 24 maanden, daarna jaarlijks.

Aanvullend werd een begeleidende medicamenteuze therapie aangeboden wanneer in de eerste drie maanden na de ingreep geen gewichtsverlies van minimaal 5 % werd bereikt of het gewicht op enig moment daarna weer steeg.

De resultaten

Gewichtsverlies na 1, 3 en 5 jaar

Op basis van uitgangsgewicht en overgewicht evalueerde de studie TBWL en EWL bij de controles na 1, 3 en 5 jaar:

MomentTotaal lichaamsgewicht (TBWL)Overgewicht (EWL)
na 1 jaargemiddeld 15,6 %; de grote meerderheid verloor 5–10 % van het lichaamsgewichtgemiddeld 47,9 %; 80 % bereikte een EWL van minimaal 25 %
na 3 jaargemiddeld 14,9 %; 85 % hield een gewichtsverlies van 5 % vast, 63 % van 10 %gemiddeld 45,1 %; 68 % behield een EWL van minimaal 25 %
na 5 jaargemiddeld 15,9 %; 90 % hield een TBWL van 5 % vast, 61 % van 10 %gemiddeld 45,3 %; 74 % behield een EWL van minimaal 25 %

75 % van de patiënten kwam in de loop van de tijd niet weer aan. 27 % had tussen de 3e en 9e maand na de ingreep een lichte gewichtstoename en begon daarom met een medicamenteuze therapie – die hielp een verdere toename te voorkomen, maar het gewichtsverlies viel daardoor niet groter uit dan bij de patiënten zonder medicijnen.

Conclusie

Wat de resultaten betekenen

De studie behoort tot de weinige die het gewichtsverlies na de endo-sleeve met OverStitch™ over vijf jaar hebben onderzocht. Na vijf jaar hadden 90 % van de patiënten een TBWL van 5 % of meer en 74 % een EWL van 25 % of meer – een aanwijzing dat de endo-sleeve een werkzame ingreep voor de behandeling van obesitas kan zijn. Resultaten verschillen per persoon.

Dat is van betekenis, omdat al een gewichtsverlies van 5 % de gezondheidstoestand merkbaar kan verbeteren en het risico op bijkomende aandoeningen zoals hoge cholesterolwaarden, type 2-diabetes en hart- en vaatziekten kan verlagen. De resultaten zijn veelbelovend; om de endo-sleeve als langetermijnbehandeling nog beter te begrijpen, zijn verdere langetermijnstudies nodig.

Bij Weight Doctors® is de endo-sleeve onderdeel van de Weight Doctors SLEEVE® – meer over de huidige techniek leest u bij OverStitch NXT™.

Bronnen: Sharaiha, Reem Z., et al. „Five-Year Outcomes of Endoscopic Sleeve Gastroplasty for the Treatment of Obesity.” Clinical Gastroenterology and Hepatology, vol. 19, nr. 5, mei 2021, p. 1051–1057, doi.org/10.1016/j.cgh.2020.09.055 · „Endoscopic Sleeve Gastroplasty (Accordion) Procedure.” The Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, Johns Hopkins Medicine, 16 februari 2021.

Blog & nieuws

Meer artikelen

Alle artikelen
Verder lezen

Dit vindt u misschien ook interessant

Alle behandelingen in één overzicht

Breed behandelaanbod
zonder ingreep
operatie
  1. Zonder ingreepWeight Doctors® GLP-⁠1-farmacotherapieMet medicatie, zonder ingreep
  2. Zonder ingreepWeight Doctors® 360°Voedingscoaching
  3. LangdurigNieuwWeight Doctors® hydroGMAEndoscopisch, zonder snede
  4. Zonder operatieWeight Doctors® MAAGBALLONTijdelijk, ook doorslikbaar
  5. Zonder operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors SLEEVE®Endoscopisch, blijvend
  6. Met operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors BARIATRICS®Chirurgisch, minimaal invasief
  7. Met operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® REVISIONCorrectie-ingreep na maagoperatie
  8. LipoedeemOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® LipoedeemoperatieLiposuctie bij lipoedeem
  9. Na het afvallenOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® RESHAPENa het afvallen

* Voor patiënten met een Duitse wettelijke zorgverzekering: als de medische indicatie volgens de DGAV-richtlijnen is vastgesteld, kan vergoeding mogelijk zijn.

Nieuwsbrief

Nieuws van Weight Doctors®

Nieuwe behandelingen, data zoals onze webinars en kennis over afvallen – rechtstreeks in uw inbox. Afmelden kan altijd met één klik.

Beschermd door een privacyvriendelijke spambeveiliging, zonder tracking en zonder cookies.

* Verplichte velden

Consult

Nu naar uw Weight Doctors® Experience.

De eerste stap is een gesprek: kies hier online behandeling, locatie en afspraak – consult op locatie, per video of telefonisch.

  • 100 % vrijblijvend
  • Persoonlijk met uw specialist
  • Afspraak online, dag en nacht
  • 23 locaties in 6 landen

Liever telefonisch? 0800 84 84 777ma–vr 08:00–20:00 uur · za 09:00–15:00 uur

Weight Doctors® op 23 locaties in 6 landen23 locaties

Welke locatie is voor u het dichtstbij?

0800 84 84 777Consult boekenConsult boeken