Endo-Sleeve und Krankenkasse: so kommen Sie zur Kostenübernahme

Unter bestimmten Voraussetzungen ja. Entscheidend sind ein BMI über 40 oder über 35 mit Begleiterkrankungen wie Diabetes Typ 2 oder Bluthochdruck sowie der Nachweis, dass konservative Maßnahmen wie Ernährungsumstellung und Bewegung ohne Erfolg waren. Ein Eigenanteil bleibt in der Regel bestehen.

Neben den medizinischen Kriterien müssen Sie ein sogenanntes multimodales Konzept (MMK) nachweisen. Es umfasst Ernährungsberatung, Bewegungstherapie und Verhaltenstherapie über mindestens sechs Monate. Alle Maßnahmen müssen dokumentiert und von Fachkräften bestätigt werden. Den kompletten MMK-Prozess organisieren wir für Sie. Das MMK selbst ist keine Leistung der Krankenkasse.

Es ist der entscheidende Faktor. Ohne vollständig dokumentiertes MMK übernimmt die Krankenkasse die Kosten in der Regel nicht. Es belegt, dass Sie aktiv an Ihrer Gewichtsreduktion arbeiten und die konservativen Maßnahmen ausgeschöpft haben.

Private Krankenversicherungen zeigen sich häufig kulanter als gesetzliche. Besteht eine medizinische Notwendigkeit und liegen Begleiterkrankungen vor, beteiligen sich viele private Kassen ganz oder teilweise an den Kosten. Die Entscheidung erfolgt individuell.

Einen Vorab-Antrag stellen Sie bei Weight Doctors® nicht. Wir halten BMI, Begleiterkrankungen und bisherige Abnehmversuche fest, organisieren alle Nachweise aus dem MMK und übernehmen die Abstimmung mit Ihrer Krankenkasse. Liegen alle Voraussetzungen vor, wird direkt nach dem Eingriff abgerechnet.

Beratung, Eingriff, Narkose und Nachsorge sind enthalten; der Preis richtet sich nach Standort und Leistungsumfang. Die aktuellen Preise finden Sie auf der Seite zum Weight Doctors SLEEVE®.

Ja. Das Endo-Sleeve erfüllt medizinisch dieselben Kriterien wie klassische bariatrische Operationen, ist aber minimal-invasiv und ohne Schnitt möglich. Deshalb gelten für die Kostenübernahme dieselben Leitlinien.

Entscheidend sind vollständige medizinische Nachweise, die psychologische Begutachtung und die MMK-Dokumente. Eine Begleitung durch erfahrene Adipositas-Fachleute kann die Aussichten verbessern – bei Weight Doctors® begleiten wir Sie vom MMK bis zur Nachsorge und prüfen vor dem Eingriff alle Voraussetzungen für die Krankenkasse.