أريد إنقاص وزني لكنني لا أنجح الأسباب الطبية

أهم النقاط باختصار

أرغب في إنقاص وزني لكنني لا أنجح – ما السبب المحتمل؟

«أرغب في إنقاص وزني لكنني لا أنجح»: هذه الجملة يقولها كثير من المرضى والمريضات في الاستشارة الأولى، غالبًا بعد سنوات من الحميات وبرامج اللياقة والنوايا الحسنة. ونادرًا ما يكون وراء ذلك نقص في الانضباط. فوزن الجسم يتحكم فيه نظام دقيق التوازن من الهرمونات والإشارات العصبية وعمليات التمثيل الغذائي. وإذا اختل توازن هذا النظام، يعمل الجسم ضد أي نقص في الوزن.

جزء من ذلك هو علم الأحياء الطبيعي تمامًا. فبعد كل حمية يزداد الجوع وينخفض معدل الأيض الأساسي. ولماذا تنتهي الحميات لهذا السبب كثيرًا بتأثير اليويو، يشرحه المقال إنقاص الوزن بشكل دائم بعد محاولات حمية فاشلة. أما هنا فالحديث عن أمر آخر: عن الأمراض والمؤثرات التي يمكن للطبيب تشخيصها – والتي ينبغي معرفتها قبل بدء المحاولة التالية.

كما يؤدي الاستعداد الوراثي دورًا. فدراسات التوائم والعائلات تُظهر أن وزن الجسم يتحدد وراثيًا بدرجة كبيرة. وهذا لا يعني أن إنقاص الوزن مستحيل. لكنه يفسّر لماذا قد يزداد وزن شخصين يتبعان النظام الغذائي نفسه بشكل مختلف جدًا.

مقاومة الإنسولين: عندما يعيق سكر الدم إنقاص الوزن

الإنسولين هو الهرمون الذي ينقل السكر من الدم إلى خلايا الجسم. وفي حالة مقاومة الإنسولين تستجيب الخلايا له بشكل أضعف. ويعوّض البنكرياس ذلك بإفراز مزيد من الإنسولين. ويعزّز ارتفاع مستوى الإنسولين بشكل دائم تخزين الدهون، خاصة في البطن، ويمكن أن يساعد على نوبات الجوع الشديد. ومع مرور السنوات قد يتطور ذلك إلى داء السكري من النوع 2.

لا تسبب مقاومة الإنسولين أعراضًا لفترة طويلة. ومن المؤشرات عليها كبر محيط البطن، وارتفاع قيم سكر الدم أو دهون الدم، وارتفاع ضغط الدم. وإذا اجتمعت عدة عوامل من هذه، يُتحدث عن المتلازمة الأيضية. ويمكنك تقييم محيط خصرك بالنسبة إلى طولك باستخدام حاسبة WHtR.

الهرمونات التي تؤثر في الوزن

الأدوية كعائق أمام إنقاص الوزن

يمكن لبعض الأدوية أن تزيد الوزن أو تجعل إنقاصه أصعب. ومن بينها أدوية معينة لعلاج الاكتئاب والذهان، وبعض أدوية الصرع أو الصداع النصفي. وغالبًا ما يزيد الدواء الشهية، وأحيانًا يغيّر التمثيل الغذائي.

مهم: لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك أبدًا. تحدّث عن زيادة الوزن مع طبيبتك أو طبيبك. فغالبًا ما توجد بدائل أو جرعة مختلفة.

النوم والتوتر والسلوك الغذائي

النوم عامل لا يُقدَّر حق قدره عند إنقاص الوزن. فمن ينام أقل من اللازم بشكل دائم، تكون شهيته في الغالب أكبر: إذ تُظهر الدراسات مع قصر مدة النوم انخفاض مستويات هرمون الشبع لبتين وارتفاع مستويات هرمون الجوع غريلين. وقد يشير الشخير المرتفع مع انقطاع التنفس إلى انقطاع النفس النومي. فهو يحرم من النوم المريح، ويُثقل القلب والدورة الدموية، وينبغي التحقق منه طبيًا.

يمكن أن يكون السلوك الغذائي نفسه أيضًا سببًا قابلًا للعلاج. فنوبات الأكل المتكررة مع الشعور بفقدان السيطرة قد تشير إلى اضطراب نهم الطعام (Binge-Eating). وهو مرض معترف به ويمكن علاجه جيدًا بالعلاج النفسي. ولا مكان للخجل هنا – فالطبيبات والأطباء يعرفون هذا الموقف.

لا تحدث «اللحظة الحاسمة»؟ عندما يكون الجوع أقوى من العزيمة

ينتظر كثير من الناس تلك اللحظة الحاسمة التي يصبح فيها إنقاص الوزن سهلًا أخيرًا. وإذا لم تأتِ، يبحثون عن الخطأ في أنفسهم. مع أن الجوع ليس سمة شخصية، بل إشارة بيولوجية. فهرمون الجوع غريلين يُنتَج أساسًا في المعدة ويرتفع بعد نقص الوزن؛ بينما ينخفض هرمون الشبع لبتين. وهكذا يدافع الجسم عن وزنه السابق – أحيانًا لأشهر. وكيف يعمل الغريلين وكيف يمكن التأثير فيه، يشرحه المقال خفض هرمون الجوع غريلين.

غالبًا لا يكفي الحافز وحده لمواجهة هذا التنظيم المضاد. والأكثر واقعية هو خطة تأخذ علم الأحياء في الحسبان: وجبات ثابتة بدلًا من الحرمان، ودعم في الحياة اليومية، وعند الحاجة علاج طبي يستهدف الجوع والشبع.

تقييم صادق: ما تقدّمه الفحوصات – وما لا تقدّمه

لا تُكتشف لدى الجميع قيمة واحدة لافتة. فالأكثر شيوعًا أن تتضافر عدة مؤثرات: الاستعداد الوراثي، والهرمونات، والنوم، والتوتر، والأدوية، وآثار الحميات السابقة. ومع ذلك يبقى الفحص مفيدًا، لأنه لا ينبغي إغفال أسباب قابلة للعلاج مثل قصور الغدة الدرقية أو داء سكري غير مكتشف. كما أن الأمراض المصاحبة تحدد أي علاج يمكن النظر فيه.

إذا زاد وزنك بسرعة دون سبب واضح، أو تورمت ساقاك أو بطنك، أو أصبحت تلهث بسرعة عند المجهود، فاحرص على التحقق من ذلك طبيًا في وقت قريب. وعند ضيق التنفس أو ألم في الصدر أو تدهور مفاجئ، اتصل فورًا برقم الطوارئ 112.

الاستشارة

إذا كنت ترغب في معرفة سبب عدم نجاحك في إنقاص الوزن، فإن الحديث مع المختصين خطوة أولى جيدة. لدى Weight Doctors®‎ تطّلع الطبيبات الأخصائيات والأطباء الأخصائيون على تاريخك الصحي وقيمك وأهدافك، ويوضحون لك الطرق الممكنة – من التدريب الغذائي إلى العلاج تحت إشراف طبي. وبين المواعيد يجيب Weight Doctors®‎ Mira في التطبيق على مدار الساعة عن الأسئلة حول التغذية والحركة والتحفيز. والاستشارة ممكنة حضوريًا أو هاتفيًا أو عبر الفيديو، ودون التزام بنسبة 100%: احجز استشارة