3,087 تقييمًالمجموعة Weight Doctors®‎ · معدل توصية 97%تغطية التكاليف من التأمين الصحي الألماني

تصغير المعدة عبر التأمين الصحي الألماني

عند وجود استطباب طبي وفقًا للإرشادات الطبية، توجد فرصة أن يتحمل تأمينك الصحي الألماني تكاليف تصغير المعدة. هنا تقرأ الشروط السارية، ولماذا لا تحتاج لدينا إلى تقديم أي طلب.

ألمانياهولنداتمت المراجعة الطبية من قِبلDr. med. Oliver Scheffelطبيب أخصائي في الجراحة العامة وجراحة السمنةآخر تحديث:

شرح مفصّل

تصغير المعدة عبر التأمين الصحي الألماني بالتفصيل

متى يمكن أن يدفع تأمينك الصحي الألماني، وكيف يسير الطريق دون طلب مسبق، وما الذي يبقى على نفقتك الخاصة – فصلًا بعد فصل.

طريق Weight Doctors®‎

تصغير المعدة على نفقة التأمين الصحي الألماني دون طلب مسبق

لدى Weight Doctors لا توجد إجراءات طلب معقدة. لا تقدّم طلبًا إلى تأمينك الصحي الألماني، ولا تقدّم اعتراضًا، ولا تنتظر أي موافقة. تتواصل معنا، فنتحقق من استطبابك الطبي وننظّم برنامج MMK الخاص بك بالكامل مع موعد الجراحة. وتتم المحاسبة مع تأمينك الصحي مباشرةً بعد الجراحة – وبذلك يمكنك التركيز كليًا على طريقك.

على الأرجح لم يكن طريقك حتى الآن سهلًا: متاعب صحية، وعدم الارتياح في جسدك، والمواجهة المستمرة مع مصطلح السمنة المفرطة، ونظرات الآخرين في الحياة اليومية. وربما كانت محاولات كثيرة لإنقاص الوزن غير ناجحة ومحبِطة. الخطوة الأولى هي القرار، والثانية هي الحديث معنا.

ربما سمعت عن تجارب آخرين مع تصغير المعدة، وتريد أن تعرف متى يتحمل التأمين الصحي الألماني التكاليف. هنا يمكنك الحصول على معلومات محددة – حتى إذا كنت ترغب في دعم أحد أقاربك في هذا القرار.

يمكن أن يساعد تصغير المعدة على تغيير عادات الأكل بشكل دائم وتجنّب تأثير اليويو المخيف. أي إجراء يناسبك – سواء تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة أو تصغير المعدة دون جراحة – تختاره مع أطبائنا.

موظفة من Weight Doctors® تستقبل مريضة لجلسة الاستشارة
طريقان لتصغير المعدة عبر التأمين الصحي الألماني

الطريق المعتادمع طلب مسبق لدى شركة التأمين الصحي الألمانية

Weight Doctors®‎دون طلب مسبق

الاستشارةالاستشارة الأولى والاستطباب
MMKستة أشهر من التغذية والحركة وعلم النفس
الطلبطلب تغطية التكاليف مع جميع المستندات لدى شركة التأمين الصحي الألمانية
تقرير الخبيرالمراجعة من قِبل الخدمة الطبية (Medizinischer Dienst)
القرارانتظار القرار – وفي حال الرفض تقديم اعتراض
الجراحةالإجراء بعد الموافقة
الاستشارةنتحقق من استطبابك الطبي: BMI، والأمراض المصاحبة، ومحاولات إنقاص الوزن السابقة.
MMKستة أشهر من التغذية والحركة وعلم النفس – ونحن ننظّم جميع المواعيد. في حالة الاستطباب الأولي لا يلزم ذلك.
الفحص النهائيقبل الجراحة نتحقق نيابةً عنك من جميع الشروط. لست بحاجة إلى التحدث مع شركة تأمينك الصحي الألمانية.دون طلب مسبق
الجراحةإجراؤك – وتتم المحاسبة مع شركة تأمينك الصحي الألمانية مباشرةً بعد الجراحة.

* للمرضى المؤمَّن عليهم في التأمين الصحي القانوني الألماني: إذا ثبت الاستطباب الطبي وفق إرشادات DGAV، فقد يكون استرداد التكاليف ممكنًا.

هكذا تسير الأمور لدى Weight Doctors

إلى الجراحة في 4 خطوات

من الاستشارة الأولى حتى الجراحة ننظّم كل شيء من أجلك. ومع أطبائنا تختار الإجراء المناسب، ويُحدَّد موعد جراحتك مباشرةً بشكل ملزم. ويرافقك مدرب Weight Doctors®‎ 360° الشخصي طوال العملية بأكملها – من اليوم الأول حتى المتابعة بعد العلاج.

تكون إقامتك عبر التأمين الصحي الألماني في Weight Doctors®‎ Nationalklinik في Wertheim، حيث يُعالَج المؤمَّن عليهم لدى التأمين الصحي الحكومي على مستوى الرعاية الطبية الخاصة. وللفحص التمهيدي والمتابعة بعد العلاج تختار بحرية من بين مواقعنا. هكذا يبدو الطريق:

Weight Doctors® Nationalklinik في Wertheim مع حرف W البنفسجي على الواجهة
  1. الخطوة 1الاستشارةفي الاستشارة الأولى دون التزام نتحقق من استطبابك الطبي: BMI، والأمراض المصاحبة، ومحاولات إنقاص الوزن السابقة.
  2. الخطوة 2MMKستة أشهر من التغذية والحركة وعلم النفس – ونحن ننظّم جميع المواعيد. في حالة الاستطباب الأولي لا يلزم ذلك.
  3. الخطوة 3الفحص النهائيقبل الجراحة نتحقق نيابةً عنك من جميع الشروط. لست بحاجة إلى التحدث مع شركة تأمينك الصحي الألمانية.
  4. الخطوة 4الجراحةالإجراء في الموعد المحدد – وتتبعه المحاسبة مع تأمينك الصحي الألماني مباشرةً بعد الجراحة.
  5. بعد ذلكالمتابعة بعد العلاجيواصل مدرب 360° الخاص بك وWeight Doctors®‎ App مع Weight Doctors®‎ Mira مرافقتك.
الشروط

متى يمكن أن يتحمل التأمين الصحي الألماني التكاليف

بالنسبة لكثير من الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة أو زيادة الوزن الشديدة، يُعدّ تصغير المعدة خطوة مهمة نحو حياة أكثر صحة. وعند وجود استطباب طبي وفقًا للإرشادات الطبية توجد فرصة لتغطية التكاليف من التأمين الصحي الألماني – لجراحة السمنة مع Weight Doctors BARIATRICS®‎ وكذلك لـ Weight Doctors SLEEVE®‎ بالمنظار. ويؤدي BMI (مؤشر كتلة الجسم) الدور الحاسم في ذلك؛ وتحدد قيمتك باستخدام حاسبة BMI.

  • الاستطباب الأوليBMI ≥ 50 أو BMI ≥ 35 مع داء السكري من النوع الثاني الذي استُنفدت خيارات علاجه – الجراحة الفورية دون فترة انتظار ممكنة.
  • الاستطباب الطبيBMI ≥ 40 أو BMI ≥ 35 مع أمراض مصاحبة معترف بها – تأتي الجراحة بعد البرنامج MMK لمدة 6 أشهر.

في العادة تشترط شركات التأمين الصحي القانوني الألمانية سمنة مفرطة من الدرجة III، أي BMI فوق 40. وإذا ثبت وجود أمراض مصاحبة معيّنة، فقد تكفي سمنة مفرطة من الدرجة II مع BMI فوق 35.

ويُشترط أيضًا: أن يكون عمرك 18 عامًا على الأقل (ولا يوجد حد أعلى ثابت للعمر)، وألا يكون هناك حمل ولا حمل مخطط له في القريب العاجل، وأن تكون مستقرًا نفسيًا للإجراء. وتعترف الجمعية الألمانية للجراحة العامة وجراحة الأحشاء (DGAV) بهذه الأمراض المصاحبة المرتبطة بـالسمنة المفرطة:

أمراض التمثيل الغذائي
  • داء السكري من النوع 2
  • اضطرابات استقلاب الدهون (عسر شحميات الدم)
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NASH/NAFLD)
أمراض القلب والأوعية الدموية
  • ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الشرياني)
  • مرض الشريان التاجي
أمراض الجهاز التنفسي
  • متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم (OSAS)
  • متلازمة نقص التهوية المرتبطة بالسمنة
  • الربو
أمراض العظام والمفاصل
  • الفُصال العظمي (أمراض مفاصل تحدّ من الحركة)
  • مشكلات المفاصل (الركبة، الورك)
أمراض أخرى معترف بها
  • داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD/حرقة المعدة)
  • PCOS (متلازمة المبيض متعدد الكيسات) وضعف الخصوبة
  • سلس البول
  • القصور الوريدي المزمن
  • الورم الدماغي الكاذب (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)

قد يكفي أحد هذه الأمراض المصاحبة مع BMI ≥ 35 لتغطية التكاليف من التأمين الصحي الألماني. ودون ضرورة طبية لا تتحمل شركات التأمين الصحي التكاليف عادةً؛ وكثيرًا ما تشترط شركات التأمين الحكومية علاجًا تحفظيًا مسبقًا. ويُتخذ القرار دائمًا في كل حالة على حدة – ومن خلال البرنامج MMK نوثّق لك الضرورة الطبية وجميع الإثباتات.

  1. BMI ابتداءً من 35مع مرض مصاحب: ممكن عبر التأمين الصحي
  2. BMI ابتداءً من 40دواعٍ طبية، والجراحة بعد MMK
  3. BMI من 50 فما فوقاستطباب أولي: الجراحة الفورية ممكنة
مقياس BMI وفق منظمة الصحة العالميةاحسب مؤشر كتلة جسمك (BMI)
خطة طريقك المنظّمة لمدة 6 أشهر

برنامج MMK

البرنامج متعدد الوسائط (MMK) هو برنامج تحضيري توصي به الجمعية الألمانية للسمنة (DAG)، وهو عند وجود استطباب طبي شرط لتغطية التكاليف من التأمين الصحي الألماني. والبرنامج MMK في حد ذاته ليس من خدمات التأمين الصحي. لدى Weight Doctors ننظّم جميع المواعيد من أجلك – لا داعي لأن تهتم بأي شيء، ويوثّق البرنامج تلقائيًا جميع الإثباتات اللازمة.

يشمل البرنامج توعية طبية شاملة وجميع الفحوص التمهيدية. وأي إجراء هو الأنسب لك – تحويل مسار المعدة أو استئصال المعدة الطولي (تكميم المعدة)، الذي يقلّل فيه أنبوب معدي ضيق كمية الطعام المتناول بشكل ملحوظ – نناقشه معك وبالتنسيق مع رغباتك.

ونقدّم أيضًا دعمًا نفسيًا: فالسمنة المفرطة وعواقبها كثيرًا ما تكون مرهقة عاطفيًا وتترافق مع أنماط سلوكية راسخة؛ كما أن الاكتئاب واضطرابات القلق ليست نادرة. نبدأ من حيث تقف الآن، ونرسم طريقك معًا. الركائز الـ 5 للبرنامج:

موظفتان من Weight Doctors® مع أثقال كيتل بيل بنفسجية في الجناح خلال يوم الأبواب المفتوحة
  1. الاستشارة الغذائية (5 جلسات)استشارة غذائية احترافية على يد مختصين معتمدين، وتوثيق عادات الأكل، ودعم رقمي عبر Weight Doctors®‎ App، والتحضير للتغذية بعد الجراحة.
  2. سجل النشاط البدنيبرنامج حركة مصمَّم بشكل فردي، وتوثيق النشاط البدني، ورفع اللياقة من أجل نتائج جراحية أفضل.
  3. تقييم نفسياستبعاد اضطرابات الأكل والأمراض المُنهِكة، وضمان الاستقرار النفسي، والتحضير الذهني للتغيّرات، والدعم في تغيير السلوك.
  4. تنظير المعدة (Gastroscopy)فحص صحة المعدة واستبعاد موانع الاستطباب – يُجرى قبيل الإجراء بوقت قصير.
  5. تحليل دم شاملفحص مخبري شامل، والكشف عن حالات النقص، وأساس للمتابعة اللاحقة بعد العلاج.

«بعد سنوات في مركز تقليدي لعلاج السمنة، الفرق هائل: لدى Weight Doctors لا يُرسَل المرضى خلال برنامج MMK ببساطة إلى جهات مختلفة. نحن ننظّم كل شيء ونرافقه – من الاستشارة الغذائية والعلاج الحركي حتى التقييم النفسي. لدى المريض مدرب شخصي وWeight Doctors App رفيقًا دائمًا. لم يعد أحد وحيدًا في هذه العملية. هذه هي الرعاية الحقيقية بزاوية 360 درجة.»

Dr. med. Oliver Scheffel، طبيب أخصائي في الجراحة العامة وجراحة السمنة
التأمين الصحي الألماني الحكومي أم الخاص

ما يدفعه التأمين الصحي الألماني – وما تدفعه على نفقتك الخاصة

لا شك أنك فكرت بالفعل في التكاليف المحتملة لتصغير المعدة. ومع مبالغ تصل إلى عدة آلاف من اليوروهات، من المفهوم أن ترغب في وضوح للتخطيط. عند وجود استطباب وفقًا للإرشادات الطبية يتحمل التأمين الصحي الألماني تكاليف الإجراء نفسه. وعلى نفقتك الخاصة تدفع برنامج MMK+‎، الذي تُجمع فيه المرافقة قبل الجراحة وبعدها مع Weight Doctors®‎ MEMBERSHIP all-in، وكذلك تنظير المعدة.

يتمتع المؤمَّن عليهم تأمينًا خاصًا وفق تجربتنا بشروط أبسط، ويمكنهم إضافةً إلى ذلك اختيار بالون المعدة أو العلاج الدوائي GLP-⁠1 مثلًا؛ وحسب نطاق تغطية التأمين يمكن أن تكون الرعاية أكثر كثافة. ودون تأمين صحي تستفيد من جميع الخدمات بالدفع الذاتي – مثل Weight Doctors BARIATRICS®‎ ابتداءً من 2,500 € أو Weight Doctors SLEEVE®‎ ابتداءً من 5,500 €، والتمويل عبر medipay ممكن. تجد جميع الأسعار تحت التكاليف والأسعار.

ما يغطيه التأمين الصحي*

  • جراحة على يد طبيب أخصائي
  • التخدير
  • المواد والأدوية في العيادة
  • غرفة مزدوجة في Nationalklinik
  • التوعية الطبية قبل الإجراء
  • المتابعة بعد العلاج في العيادة
  • لا حاجة إلى تأمين على التكاليف اللاحقة

* للمرضى المؤمَّن عليهم في التأمين الصحي القانوني الألماني: إذا ثبت الاستطباب الطبي وفق إرشادات DGAV، فقد يكون استرداد التكاليف ممكنًا.

ما تدفعه على نفقتك الخاصة

  • الفحوص الطبية الخاصة قبل العلاج وبعده

برنامج MMK+‎

برنامج متعدد الوسائط شامل Weight Doctors®‎ MEMBERSHIP all-in

  • تطبيق مع Weight Doctors®‎ Mira، وميزان الجسم، و3D Bodyscan
  • أطباء أخصائيون على مدار الساعة
  • مدرب شخصي
  • الطب عن بُعد والوصفة الإلكترونية
  • التواصل مع شركة التأمين الصحي الألمانية
  • حرية اختيار العيادة للفحص التمهيدي والمتابعة بعد العلاج
إجراءات رفيقة بالجسم

تخشى إجراءً «كبيرًا»؟

كثيرون يستهينون بمدى التطور الذي شهده تصغير المعدة. تُجرى الجراحة بطريقة طفيفة التوغّل بتقنية ثقب المفتاح عبر بضع فتحات صغيرة؛ ولا يوجد شق كبير في البطن. نختار الإجراء المناسب لك معًا – فإلى جانب جراحة تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة توجد طرق أخرى مثل بالون المعدة.

مع Weight Doctors SLEEVE®‎ باستخدام pose®‎ 3.0 Double Helix يكون حتى العلاج دون مبيت في المستشفى ممكنًا: بالمنظار عبر الفم، دون شق ودون ندوب مرئية. وعند وجود استطباب أولي تكون الجراحة الفورية دون فترة انتظار ممكنة.

نرافقك قبل الإجراء وبعده بشكل شامل – من برنامج MMK لمدة 6 أشهر، الذي ننظّم فيه جميع المواعيد، مرورًا بالدعم النفسي، حتى المتابعة بعد العلاج مع مدرب 360° الشخصي. وستشعر بهذا الدعم منذ موعد الاستشارة الأول. وهكذا يكون تصغير المعدة في كثير من الأحيان أقل إرهاقًا بكثير مما يظنه كثيرون في البداية.

نموذج شفاف للمعدة مع بالون معدة
  • ألمانياهولنداDr. Scheffelطبيب أخصائي في الجراحة العامة وجراحة السمنة
  • ألمانياالنمساProf. Millerطبيب أخصائي في الجراحة العامة وجراحة الأحشاء
  • ألمانياPD Dr. Wichmannطبيبة أخصائية في جراحة الأحشاء ومتخصصة في علاج السمنة بالمنظار (Endobariatrics)
  • ألمانياهولنداDr. Jennerطبيب أخصائي في جراحة الأحشاء / جراحة الأحشاء التخصصية

جميع الأطباء الأخصائيين

الأحكام القضائية والدراسات

حكم قضائي فاصل ونتائج الدراسات

في عام 2022 قضت المحكمة الاجتماعية الاتحادية (رقم القضية B 1 KR 19/21 R) بأن عمليات جراحة السمنة مثل تصغير المعدة قابلة لتغطية التكاليف عند وجود ضرورة طبية وغياب البدائل الكافية. وأوضحت المحكمة في حيثيات الحكم أنه ليس من الضروري استنفاد جميع الخيارات العلاجية الممكنة قبل تصغير المعدة. والحاسم هو أن تكون الجراحة متفوقة بوضوح على البدائل الأخرى.

تشير دراسة من السويد إلى أن تصغير المعدة في حالات السمنة المفرطة لا يمكنه فقط تقليل وزن الجسم بشكل ملحوظ، بل يمكن أن يقدّم أيضًا فوائد صحية على المدى الطويل: إذ كان خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية أقل بنسبة 30% مقارنةً بمجموعة ضابطة. كما تُظهر البيانات أن الإجراء يمكن أن ينظّم كمية الطعام المتناول بفعالية، ويمكن بذلك أن يساعد على تجنّب تأثير اليويو.

وبذلك فإن تصغير المعدة بالنسبة لشركات التأمين الصحي الألمانية ليس مجديًا طبيًا فحسب، بل اقتصاديًا أيضًا: إذ يمكن الوقاية من الأمراض المصاحبة أو تحسينها، وهذا يمكن أن يخفّض التكاليف اللاحقة على المدى الطويل. وتختلف النتائج من شخص لآخر.

المصادر: clinicaltrials.gov، الدراسة NCT01479452 · المحكمة الاجتماعية الاتحادية، الحكم B 1 KR 19/21 R بتاريخ 22.06.2022

استشارة في مواقع عديدة

تحصل على استشارتك حول تصغير المعدة عبر التأمين الصحي الألماني حضوريًا أو عبر الفيديو أو بالهاتف. وللاستشارة والفحص التمهيدي والمتابعة بعد العلاج نحن في خدمتك في هذه المواقع – أدخل رمزك البريدي أو اختر مدينتك. والمزيد عنا تعرضه فيديوهات Weight Doctors.

يبقى إدخالك في متصفحك – ويتم البحث دون خدمات خارجية.

الأفلام

  • Weight Doctors®‎ Experience: رعاية شاملة، مدعومة بالذكاء الاصطناعي، 360 درجة
  • تصغير المعدة: مريضة تروي تجربتها
اقرأ المزيد

قد يهمك أيضًا

جميع العلاجات في لمحة

مجموعة واسعة من الخدمات
دون إجراء
جراحة
  1. دون إجراءWeight Doctors®‎ العلاج الدوائي GLP-⁠1دوائي، دون إجراء
  2. دون إجراءWeight Doctors®‎ 360°التدريب الغذائي
  3. طويل الأمدجديدWeight Doctors®‎ hydroGMAبالمنظار، دون شق جراحي
  4. دون جراحةWeight Doctors®‎ بالون المعدةمؤقت، وقابل للبلع أيضًا
  5. دون جراحةممكن أيضًا عبر التأمين الصحي*Weight Doctors SLEEVE®‎بالمنظار، دائم
  6. بالجراحةممكن أيضًا عبر التأمين الصحي*Weight Doctors BARIATRICS®‎جراحي، طفيف التوغّل
  7. بالجراحةممكن أيضًا عبر التأمين الصحي*Weight Doctors®‎ REVISIONإجراء تصحيحي بعد جراحة السمنة
  8. الوذمة الشحميةممكن أيضًا عبر التأمين الصحي*Weight Doctors®‎ جراحة الوذمة الشحميةشفط الدهون في حالة الوذمة الشحمية
  9. بعد إنقاص الوزنممكن أيضًا عبر التأمين الصحي*Weight Doctors®‎ RESHAPEبعد إنقاص الوزن

* للمرضى المؤمَّن عليهم في التأمين الصحي القانوني الألماني: إذا ثبت الاستطباب الطبي وفق إرشادات DGAV، فقد يكون استرداد التكاليف ممكنًا.

الاستشارة

الآن إلى Weight Doctors®‎ Experience الخاصة بك.

الخطوة الأولى هي محادثة: اختر هنا عبر الإنترنت العلاج والموقع والموعد – استشارة حضورية أو عبر الفيديو أو بالهاتف.

  • 100% دون التزام
  • شخصيًا مع طبيبك الأخصائي
  • موعد عبر الإنترنت، على مدار الساعة
  • 23 موقعًا في 6 دول

تفضّل الاتصال؟ ⁦0800 84 84 777⁩الاثنين–الجمعة 08:00–20:00 · السبت 09:00–15:00

Weight Doctors®‎ في 23 موقعًا في 6 دول23 موقعًا

أيّ موقع هو الأقرب إليك؟

⁦0800 84 84 777⁩احجز استشارةاحجز استشارة