Kilo vermek istiyorum ama başaramıyorum tıbbi nedenler

Kısaca en önemlileri

Kilo vermek istiyorum ama başaramıyorum – bunun nedeni ne olabilir?

“Kilo vermek istiyorum ama başaramıyorum”: Bu cümleyi birçok hasta ilk görüşmede söyler; çoğu zaman yıllarca süren diyetlerden, fitness programlarından ve iyi niyetli kararlardan sonra. Bunun ardında nadiren disiplin eksikliği vardır. Vücut ağırlığı; hormonlar, sinir sinyalleri ve metabolik süreçlerden oluşan ince ayarlı bir sistem tarafından yönetilir. Bu sistemin dengesi bozulursa vücut her türlü kilo kaybına karşı çalışır.

Bunun bir kısmı tamamen normal biyolojidir. Her diyetten sonra açlık artar ve bazal metabolizma hızı düşer. Diyetlerin bu yüzden neden bu kadar sık yo-yo etkisiyle sonuçlandığını Başarısız diyet denemelerinden sonra kalıcı kilo verme yazısı açıklıyor. Burada başka bir konu ele alınıyor: tıbben tespit edilebilen hastalıklar ve etkenler – ve bir sonraki denemeye başlamadan önce bilinmesi gerekenler.

Kalıtımın da payı vardır. İkiz ve aile çalışmaları, vücut ağırlığının önemli bir kısmının kalıtımla birlikte belirlendiğini gösteriyor. Bu, kilo vermenin imkânsız olduğu anlamına gelmez. Ancak aynı beslenme planına sahip iki kişinin neden çok farklı kilo alabildiğini açıklar.

İnsülin direnci: kan şekeri kilo vermeyi yavaşlattığında

İnsülin, şekeri kandan vücut hücrelerine taşıyan hormondur. İnsülin direncinde hücreler insüline daha zayıf yanıt verir. Pankreas bunu daha fazla insülin salgılayarak dengeler. Sürekli yüksek bir insülin düzeyi, özellikle karın bölgesinde yağ depolanmasını teşvik eder ve ani yeme isteğini kolaylaştırabilir. Yıllar içinde bundan tip 2 diyabet gelişebilir.

İnsülin direnci uzun süre şikâyete yol açmaz. İpuçları; geniş bel çevresi, yüksek kan şekeri veya kan yağı değerleri ve yüksek tansiyondur. Bu etkenlerden birkaçı bir araya geldiğinde metabolik sendromdan söz edilir. Bel çevrenizi boyunuza oranla WHtR hesaplayıcısı ile değerlendirebilirsiniz.

Kiloyu etkileyen hormonlar

Kilo vermeyi frenleyen ilaçlar

Bazı ilaçlar kiloyu artırabilir veya kilo vermeyi zorlaştırabilir. Bunlar arasında, diğerlerinin yanı sıra, depresyon ve psikoza karşı kullanılan belirli ilaçlar ile epilepsi veya migrene karşı kullanılan bazı ilaçlar yer alır. İlaç çoğu zaman iştahı artırır, bazen metabolizmayı değiştirir.

Önemli: Bir ilacı asla kendi kararınızla bırakmayın. Kilo alımını doktorunuzla konuşun. Çoğu zaman alternatifler veya farklı bir doz seçeneği vardır.

Uyku, stres ve yeme davranışı

Uyku, kilo vermede hafife alınan bir etkendir. Sürekli az uyuyan kişilerin iştahı sıklıkla daha fazladır: Araştırmalar kısa uyku süresinde tokluk hormonu leptinin daha düşük, açlık hormonu ghrelinin ise daha yüksek düzeylerde olduğunu gösteriyor. Nefes durmalarıyla birlikte yüksek sesli horlama uyku apnesine işaret edebilir. Uyku apnesi dinlendirici uykuyu engeller, kalp ve dolaşım sistemine yük bindirir ve tıbben değerlendirilmelidir.

Yeme davranışının kendisi de tedavi edilebilir bir neden olabilir. Kontrolü kaybetme hissiyle tekrarlayan yeme atakları, tıkınırcasına yeme bozukluğuna (binge eating) işaret edebilir. Bu, kabul görmüş bir hastalıktır ve psikoterapiyle iyi tedavi edilebilir. Burada utanmaya gerek yok – doktorlar bu durumu bilir.

“Klik” etmiyor mu? Açlık kararlılıktan güçlü olduğunda

Birçok kişi, “klik” ettiği ve kilo vermenin nihayet kolaylaştığı o anı bekler. Bu an gelmezse hatayı kendinde arar. Oysa açlık bir karakter özelliği değil, biyolojik bir sinyaldir. Açlık hormonu ghrelin özellikle midede üretilir ve kilo kaybından sonra yükselir; tokluk hormonu leptin ise düşer. Vücut böylece mevcut kilosunu – kısmen aylarca – savunur. Ghrelinin nasıl etki ettiğini ve nasıl etkilenebileceğini Açlık hormonu ghrelini düşürmek yazısı açıklıyor.

Motivasyon tek başına bu karşı düzenlemeye karşı çoğu zaman yetmez. Biyolojiyi dikkate alan bir plan daha gerçekçidir: kendini mahrum bırakmak yerine düzenli öğünler, günlük yaşamda destek ve gerektiğinde açlık ve toklukta etkili olan tıbbi bir tedavi.

Dürüstçe değerlendirme: tetkikler neyi sağlar – neyi sağlamaz

Herkeste tek bir dikkat çekici değer bulunmaz. Daha sık olarak birden fazla etken birlikte rol oynar: kalıtım, hormonlar, uyku, stres, ilaçlar ve önceki diyetlerin sonuçları. Yine de bir muayene anlamlıdır; çünkü tiroidin az çalışması veya fark edilmemiş bir diyabet gibi tedavi edilebilir nedenler gözden kaçırılmamalıdır. Ayrıca eşlik eden hastalıklar, hangi tedavinin söz konusu olabileceğini de belirler.

Belirgin bir neden olmadan hızla kilo alıyorsanız, bacaklarınız veya karnınız şişiyorsa ya da efor sırasında çabuk nefessiz kalıyorsanız bunu kısa sürede doktora değerlendirtin. Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya ani kötüleşme durumunda hemen 112 acil numarasını arayın.

Danışma görüşmesi

Kilo vermenin neden başarılamadığını öğrenmek istiyorsanız, uzmanlarla bir görüşme iyi bir ilk adımdır. Weight Doctors®’ta uzman hekimler geçmişinizi, değerlerinizi ve hedeflerinizi inceler ve beslenme koçluğundan hekim yönetimindeki tedaviye kadar hangi yolların söz konusu olduğunu size gösterir. Randevular arasında Weight Doctors® Mira, uygulamada beslenme, hareket ve motivasyonla ilgili soruları günün her saatinde yanıtlar. Danışma görüşmesi yüz yüze, telefonla veya görüntülü olarak yapılabilir ve %100 bağlayıcı değildir: Danışma randevusu al