3.087 değerlendirmeWeight Doctors® grubuna ait · %97 tavsiye oranıAlman sağlık sigortası tarafından masrafların karşılanması

Alman sağlık sigortasıyla mide küçültme

Kılavuza uygun tıbbi endikasyon varsa, Alman sağlık sigortanızın bir mide küçültmenin masraflarını karşılama ihtimali vardır. Burada hangi koşulların geçerli olduğunu ve bizde neden başvuru yapmanız gerekmediğini okuyabilirsiniz.

AlmanyaHollandaKontrol eden hekim:Dr. med. Oliver ScheffelGenel cerrahi ve obezite cerrahisi uzmanıSon güncelleme:

Ayrıntılı açıklama

Alman sağlık sigortasıyla mide küçültme ayrıntılı

Alman sağlık sigortanızın ne zaman ödeyebileceği, ön başvurusuz yolun nasıl işlediği ve neyin kendinize kaldığı – bölüm bölüm.

Weight Doctors® yolu

Alman sağlık sigortasıyla mide küçültmeye ön başvuru olmadan

Weight Doctors’ta karmaşık bir başvuru süreci yoktur. Alman sağlık sigortanıza başvuru yapmazsınız, itiraz etmezsiniz ve onay beklemezsiniz. Bize ulaşırsınız, tıbbi endikasyonunuzu kontrol eder ve ameliyat randevusu dahil tüm MMK programınızı organize ederiz. Faturalandırma ameliyattan hemen sonra sağlık sigortanızla yapılır – böylece tamamen yolunuza odaklanabilirsiniz.

Buraya kadar olan yolunuz muhtemelen kolay olmadı: sağlık sorunları, kendi bedeninizde rahat hissetmemek, obezite kavramıyla sürekli yüzleşmek ve gündelik yaşamda başkalarının bakışları. Kilo vermeye yönelik birçok girişim belki de sonuçsuz ve sinir bozucuydu. İlk adım karardır, ikincisi bizimle görüşmenizdir.

Belki başkalarının mide küçültme deneyimlerini duydunuz ve Alman sağlık sigortasının masrafları ne zaman karşıladığını öğrenmek istiyorsunuz. Burada hedefli olarak bilgi edinebilirsiniz – bu kararda bir yakınınıza destek olmak istiyorsanız da.

Bir mide küçültme, yeme alışkanlıklarını kalıcı olarak değiştirmeye ve korkulan yo-yo etkisinden kaçınmaya yardımcı olabilir. Hangi yöntemin size uygun olduğunu – tüp mide, mide bypassı ya da ameliyatsız mide küçültme olsun – hekimlerimizle birlikte seçersiniz.

Weight Doctors® çalışanı, bir hastayı danışma görüşmesi için karşılıyor
Alman sağlık sigortası kapsamında mide küçültmeye iki yol

Olağan yolAlman sağlık sigortasına ön başvuru ile

Weight Doctors®Ön başvuru olmadan

Danışma görüşmesiİlk görüşme ve endikasyon
MMKAltı ay beslenme, hareket ve psikoloji
BaşvuruTüm belgelerle Alman sağlık sigortasına masrafların karşılanması başvurusu
RaporMedizinischer Dienst (sağlık sigortalarının tıbbi denetim kuruluşu) tarafından inceleme
KararKarar için bekleme – ret halinde itiraz
AmeliyatOnaydan sonra girişim
Danışma görüşmesiTıbbi endikasyonunuzu kontrol ediyoruz: BMI, eşlik eden hastalıklar, daha önceki kilo verme denemeleri.
MMKAltı ay beslenme, hareket ve psikoloji – tüm randevuları biz organize ederiz. Birincil endikasyonda uygulanmaz.
Son kontrolAmeliyattan önce tüm koşulları sizin için kontrol ederiz. Alman sağlık sigortanızla görüşmeniz gerekmez.Ön başvuru yok
AmeliyatGirişiminiz – Alman sağlık sigortanızla hesaplaşma ameliyattan hemen sonra gelir.

* Alman yasal sağlık sigortalı hastalar için: Tıbbi endikasyon DGAV kılavuzlarına uygun olarak belirlenirse masrafların karşılanması mümkün olabilir.

Weight Doctors’ta bu böyle işliyor

Ameliyata 4 adımda

İlk danışmadan ameliyata kadar her şeyi sizin için organize ederiz. Hekimlerimizle birlikte uygun yöntemi seçersiniz, ameliyat randevunuz doğrudan bağlayıcı olarak belirlenir. Kişisel Weight Doctors® 360° koçunuz tüm süreç boyunca – ilk günden takibe kadar – size eşlik eder.

Alman sağlık sigortasıyla kalışınız, yasal sigortalı hastaların özel hekim düzeyinde tedavi edildiği Wertheim’daki Weight Doctors® Nationalklinik’te olur. Ön muayene ve takip için merkezlerimiz arasından serbestçe seçim yaparsınız. Yol şöyle görünür:

Wertheim’daki Weight Doctors® Nationalklinik, cephesinde mor W ile
  1. Adım 1Danışma görüşmesiBağlayıcı olmayan ilk danışmada tıbbi endikasyonunuzu kontrol ederiz: BMI, eşlik eden hastalıklar, şimdiye kadarki kilo verme girişimleri.
  2. Adım 2MMKAltı ay beslenme, hareket ve psikoloji – tüm randevuları biz organize ederiz. Birincil endikasyonda uygulanmaz.
  3. Adım 3Son kontrolAmeliyattan önce tüm koşulları sizin için kontrol ederiz. Alman sağlık sigortanızla görüşmeniz gerekmez.
  4. Adım 4AmeliyatPlanlanan randevuda girişim – Alman sağlık sigortanızla faturalandırma ameliyattan hemen sonra gelir.
  5. sonraTakip ve bakım360° koçunuz ve Weight Doctors® Mira’lı Weight Doctors® App size eşlik etmeyi sürdürür.
Koşullar

Alman sağlık sigortası masrafları ne zaman karşılayabilir

Obezitesi ya da ciddi fazla kilosu olan birçok insan için mide küçültme, daha sağlıklı bir yaşama giden önemli bir adımdır. Kılavuza uygun tıbbi endikasyon varsa Alman sağlık sigortasınca masrafların karşılanma ihtimali vardır – Weight Doctors BARIATRICS® ile mide ameliyatı için de, endoskopik Weight Doctors SLEEVE® için de. Bu konuda BMI (beden kitle indeksi) belirleyici rol oynar; değerinizi BMI hesaplayıcı ile hesaplayabilirsiniz.

  • Birincil endikasyonBMI ≥ 50 ya da tedavi seçenekleri tükenmiş tip II diyabetle BMI ≥ 35 – bekleme süresi olmadan hemen ameliyat mümkündür.
  • Tıbbi endikasyonBMI ≥ 40 ya da kabul edilmiş eşlik eden hastalıklarla BMI ≥ 35 – ameliyat 6 aylık MMK’dan sonra gelir.

Alman yasal sağlık sigortaları genellikle derece III obezite, yani BMI’nin 40’ın üzerinde olmasını ister. Belirli eşlik eden hastalıklar kanıtlanabilir biçimde mevcutsa, BMI’si 35’in üzerinde derece II obezite bile yeterli olabilir.

Ayrıca şunlar geçerlidir: En az 18 yaşındasınız (üst sınırda sabit bir yaş sınırı yoktur), gebelik yoktur ve yakın zamanda planlanmamaktadır, ve girişim için ruhsal olarak istikrarlısınız. Alman Genel ve Sindirim Sistemi Cerrahisi Derneği (DGAV), obezite ile ilişkili şu eşlik eden hastalıkları kabul eder:

Metabolik hastalıklar
  • Tip 2 diyabet (diabetes mellitus)
  • Yağ metabolizması bozuklukları (dislipidemi)
  • alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NASH/NAFLD)
Kalp-damar hastalıkları
  • Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon)
  • koroner kalp hastalığı
Solunum yolu hastalıkları
  • Uyku apnesi sendromu (OSAS)
  • Obezite hipoventilasyon sendromu
  • Astım
Ortopedik hastalıklar
  • Artroz (hareketi kısıtlayan eklem hastalıkları)
  • Eklem sorunları (diz, kalça)
Kabul edilen diğer hastalıklar
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD/mide yanması)
  • PKOS (polikistik over sendromu) ve doğurganlık kısıtlılıkları
  • İdrar kaçırma
  • kronik venöz yetmezlik
  • Psödotümör serebri (kafa içi hipertansiyon)

Bu eşlik eden hastalıklardan biri, BMI ≥ 35 ile birlikte masrafların karşılanması için zaten yeterli olabilir. Tıbbi gereklilik olmadan Alman sağlık sigortaları masrafları kural olarak karşılamaz; yasal sigortalar öncesinde sıklıkla konservatif bir tedavi şart koşar. Karar her zaman olgu bazında verilir – MMK ile tıbbi gerekliliği ve tüm kanıtları sizin için belgeleriz.

  1. BMI 35’ten itibareneşlik eden hastalıkla: Alman sağlık sigortası mümkün
  2. BMI 40’tan itibarenTıbbi endikasyon, MMK sonrası ameliyat
  3. BMI 50’den itibarenBirincil endikasyon: hemen ameliyat mümkün
WHO’ya göre BMI ölçeğiBMI’nizi hesaplayın
Yapılandırılmış 6 aylık yol haritanız

MMK programı

Multimodal program (MMK), Alman Obezite Derneği (DAG) tarafından önerilen bir hazırlık programıdır ve tıbbi endikasyon varsa masrafların karşılanması için ön koşuldur. MMK’nın kendisi sağlık sigortasının bir hizmeti değildir. Weight Doctors’ta tüm randevuları sizin için organize ederiz – hiçbir şeyle ilgilenmeniz gerekmez ve program gerekli tüm kanıtları otomatik olarak belgeler.

Programa kapsamlı bir bilgilendirme ve tüm ön muayeneler dahildir. Sizin için hangi girişimin en anlamlı olduğunu – mide bypassı ya da dar bir mide tüpünün besin alımını belirgin biçimde azalttığı sleeve gastrektomi (tüp mide) – sizinle birlikte ve isteklerinizle uyumlu olarak konuşuruz.

Psikolojik destek de sunuyoruz: Obezite ve sonuçları çoğu zaman duygusal olarak yük getirir ve yerleşik davranış kalıplarıyla birlikte görülür; depresyon ve anksiyete bozuklukları da nadir değildir. Tam olarak bulunduğunuz yerden başlar ve yolunuzu birlikte şekillendiririz. Programın 5 sütunu:

Açık kapı gününde stantta mor kettlebell’li iki Weight Doctors® çalışanı
  1. Beslenme danışmanlığı (5 seans)Sertifikalı uzmanlarca profesyonel beslenme danışmanlığı, yeme alışkanlıklarının belgelenmesi, Weight Doctors® App ile dijital destek ve ameliyat sonrası beslenmeye hazırlık.
  2. Hareket kaydıKişiye göre uyarlanmış hareket programı, fiziksel aktivitenin belgelenmesi ve daha iyi ameliyat sonuçları için kondisyonun artırılması.
  3. Psikolojik raporYeme bozukluklarının ve vücudu tüketen hastalıkların dışlanması, ruhsal istikrarın güvence altına alınması, değişimlere zihinsel hazırlık ve davranış değişikliklerinde destek.
  4. Gastroskopi (mide endoskopisi)Mide sağlığının kontrolü ve kontrendikasyonların dışlanması – girişimden kısa süre önce yapılır.
  5. Tam kan sayımıKapsamlı laboratuvar tetkiki, eksiklik belirtilerinin saptanması ve sonraki takibin temeli.

“Yıllarca geleneksel bir obezite merkezinde çalıştıktan sonra fark çok büyük: Weight Doctors’ta hastalar MMK programı sırasında öylece farklı birimlere gönderilmez. Her şeyi biz organize eder ve takip ederiz – beslenme danışmanlığından hareket terapisine, psikolojik rapora kadar. Hastanın kişisel bir koçu ve sürekli yol arkadaşı olarak Weight Doctors App’i var. Artık kimse süreçte yalnız değil. Gerçek 360 derece bakım budur.”

Dr. med. Oliver Scheffel, genel cerrahi ve obezite cerrahisi uzmanı
Alman yasal sigorta veya özel

Alman sağlık sigortasının ödediği – ve sizin kendiniz ödediğiniz

Mide küçültmenin olası maliyetleriyle kesinlikle şimdiden ilgilendiniz. Birkaç bin Euro söz konusu olduğunda planlama güvenliği istemeniz anlaşılırdır. Kılavuza uygun endikasyon varsa Alman sağlık sigortası girişimin kendisini karşılar. MMK+ programını – ameliyat öncesi ve sonrası eşliğin Weight Doctors® MEMBERSHIP all-in içinde birleştirildiği – ve gastroskopiyi kendiniz ödersiniz.

Alman özel sigortalıların deneyime göre koşulları daha kolaydır ve ek olarak örneğin bir mide balonu ya da GLP-⁠1 farmakoterapisini seçebilirler; sigortanın hizmet kapsamına göre takip daha da yoğun olabilir. Sağlık sigortası olmadan tüm hizmetlerden kendi ödeyen kişi olarak yararlanırsınız – örneğin Weight Doctors BARIATRICS® 2.900 €’dan itibaren ya da Weight Doctors SLEEVE® 5.500 €’dan itibaren, medipay ile finansman mümkündür. Tüm fiyatları Fiyatlar sayfasında bulabilirsiniz.

Bunu sigorta öder*

  • Uzman hekim tarafından ameliyat
  • Anestezi
  • Klinikte malzeme ve ilaçlar
  • Nationalklinik’te iki kişilik oda
  • Bilgilendirme
  • Klinikte takip ve bakım
  • Sonraki masraflar için sigorta gerekmez

* Alman yasal sağlık sigortalı hastalar için: Tıbbi endikasyon DGAV kılavuzlarına uygun olarak belirlenirse masrafların karşılanması mümkün olabilir.

Bunu kendiniz ödersiniz

  • Özel hekimlik kapsamındaki ön ve kontrol muayeneleri

MMK+ programı

Weight Doctors® MEMBERSHIP all-in dahil multimodal program

  • Weight Doctors® Mira’lı uygulama, vücut terazisi ve 3D Bodyscan
  • Günün her saati uzman hekimler
  • Kişisel koç
  • Telemedizin ve e-reçete
  • Alman sağlık sigortasıyla iletişim
  • Ön muayene ve takip ve bakım için serbest klinik seçimi
Nazik yöntemler

“Büyük” bir girişimden mi korkuyorsunuz?

Birçok kişi mide küçültmede ne kadar şeyin değiştiğini hafife alıyor. Ameliyat, birkaç küçük giriş yeriyle kapalı yöntemle minimal invaziv olarak yapılır; büyük bir karın kesisi yoktur. Size uygun yöntemi birlikte seçeriz – tüp mide ameliyatı ve mide bypassının yanı sıra mide balonu gibi başka yollar da vardır.

pose® 3.0 Double Helix ile Weight Doctors SLEEVE®’da ayaktan tedavi bile mümkündür: ağızdan endoskopik olarak, kesisiz ve görünür yara izi olmadan. Birincil endikasyonda bekleme süresi olmadan hemen ameliyat mümkündür.

Girişimden önce ve sonra size bütüncül olarak eşlik ederiz – tüm randevuları organize ettiğimiz 6 aylık MMK programından psikolojik desteğe, kişisel 360° koçunuzla takibe kadar. Bu yardımı daha ilk danışma randevusunda hissedersiniz. Böylece mide küçültme çoğu zaman birçok kişinin başta düşündüğünden belirgin biçimde daha az yorucu olur.

İçinde mide balonu bulunan şeffaf bir mide modeli
  • AlmanyaHollandaDr. ScheffelGenel cerrahi ve obezite cerrahisi uzmanı
  • AlmanyaAvusturyaProf. MillerGenel cerrahi ve sindirim sistemi cerrahisi uzmanı
  • AlmanyaPD Dr. WichmannGenel ve sindirim sistemi cerrahisi uzmanı ve endobariatri uzmanı
  • AlmanyaHollandaDr. JennerGenel ve sindirim sistemi cerrahisi uzmanı / özel sindirim sistemi cerrahisi uzmanı

Tüm uzman hekimler

Hukuki karar ve çalışmalar

Yol gösterici bir karar ve çalışma durumu

2022’de Federal Sosyal Mahkeme (Bundessozialgericht, dosya numarası B 1 KR 19/21 R), tıbbi gereklilik varsa ve alternatifler yetersizse mide küçültme gibi bariatrik ameliyatların Alman sağlık sigortasınca masrafların karşılanması kapsamına girebileceğine karar verdi. Gerekçesinde mahkeme, bir mide küçültmeden önce olası tüm tedavi seçeneklerinin tüketilmiş olması gerekmediğini açıkça belirtti. Belirleyici olan, ameliyatın diğer alternatiflerden belirgin biçimde üstün olmasıdır.

İsveç’ten bir çalışma, obezitede mide küçültmenin yalnızca vücut ağırlığını belirgin biçimde azaltmakla kalmayıp uzun vadede sağlık açısından da avantajlar sunabileceğini düşündürüyor: Kalp krizi ve felç riski, bir kontrol grubuna kıyasla %30 daha düşüktü. Veriler ayrıca girişimin besin alımını etkili biçimde düzenleyebildiğini ve böylece yo-yo etkisinden kaçınmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Alman sağlık sigortaları için bir mide küçültme böylece yalnızca tıbbi açıdan değil, ekonomik açıdan da anlamlıdır: Eşlik eden hastalıklar önlenebilir veya iyileştirilebilir, bu da uzun vadede ardıl maliyetleri azaltabilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.

Kaynaklar: clinicaltrials.gov, çalışma NCT01479452 · Bundessozialgericht, karar B 1 KR 19/21 R, 22.06.2022

Birçok merkezde danışma

Alman sağlık sigortasıyla mide küçültme danışmanızı yerinde, görüntülü veya telefonla alırsınız. Danışma, ön muayene ve takip için şu merkezlerde sizin için buradayız – posta kodunuzu girin ya da şehrinizi seçin. Bizim hakkımızda daha fazlasını Weight Doctors videoları gösterir.

Girdiğiniz bilgiler tarayıcınızda kalır – arama, üçüncü taraf hizmetler kullanılmadan yapılır.

Filmler

  • Weight Doctors® Experience: her yönden eşlik, yapay zekâ destekli, 360 derece
  • Mide küçültme: Bir hasta deneyimlerini anlatıyor
Devamını oku

Bunlar da ilginizi çekebilir

Tüm tedavilere genel bakış

Geniş hizmet yelpazesi
girişimsiz
Ameliyat
  1. İşlemsizWeight Doctors® GLP-⁠1 Farmakoterapisiİlaçla, girişimsiz
  2. İşlemsizWeight Doctors® 360°Beslenme koçluğu
  3. Uzun süreliYeniWeight Doctors® hydroGMAEndoskopik, kesisiz
  4. AmeliyatsızWeight Doctors® MİDE BALONUSüreli, yutulabilir seçenekle de
  5. AmeliyatsızSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors SLEEVE®Endoskopik, kalıcı
  6. AmeliyatlıSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors BARIATRICS®Cerrahi, minimal invaziv
  7. AmeliyatlıSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® REVISIONMide ameliyatı sonrası düzeltme girişimi
  8. LipödemSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® Lipödem AmeliyatıLipödemde liposuction (yağ aldırma)
  9. Kilo verdikten sonraSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® RESHAPEKilo verdikten sonra

* Alman yasal sağlık sigortalı hastalar için: Tıbbi endikasyon DGAV kılavuzlarına uygun olarak belirlenirse masrafların karşılanması mümkün olabilir.

Danışma görüşmesi

Şimdi Weight Doctors® Experience’a.

İlk adım bir görüşmedir: Burada online olarak tedaviyi, merkezi ve randevuyu seçin – yerinde, görüntülü veya telefonla danışma.

  • %100 bağlayıcı olmayan
  • Uzman hekiminizle yüz yüze
  • Online randevu, günün her saati
  • 6 ülkede 23 merkez

Telefonla mı tercih edersiniz? 0800 84 84 777Pzt–Cum 08.00–20.00 · Cmt 09.00–15.00

Weight Doctors® 6 ülkede 23 merkezde23 merkez

Size en yakın merkez hangisi?

0800 84 84 777Danışma randevusu alDanışma randevusu al