0800 84 84 777
ЗаписатьсяЗаписаться
3 103 отзывово группе Weight Doctors® · 97 % рекомендуют насПутеводитель · 8 мин чтения

Желудочный бандаж: принцип действия,
стоимость и альтернативы

Желудочный бандаж долгое время был одной из самых известных операций при выраженном избыточном весе. Как он действует, кому подходит, сколько стоит и какие методы сегодня выбирают чаще.

ЗаписатьсяВсе темы путеводителя

Главное вкратце

  1. ПринципРегулируемое силиконовое кольцо лапароскопически накладывается вокруг верхней части желудка. Над ним образуется небольшой малый желудочек, поэтому уже небольшие порции могут вызывать чувство сытости.
  2. Регулируемый и съёмныйЧерез небольшой порт под кожей бандаж можно сделать туже или свободнее. Из желудка ничего не удаляется, бандаж можно снова извлечь.
  3. Стоимость и немецкая кассаДля операций при ожирении при показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями есть шанс на оплату расходов немецкой больничной кассой, как правило при ИМТ от 40 или от 35 с сопутствующими заболеваниями.
  4. АльтернативыВ зависимости от ИМТ и цели подходят рукавная резекция желудка, желудочное шунтирование, эндоскопическое уменьшение желудка без разреза, желудочный баллон или терапия GLP-⁠1 под врачебным контролем.

Личная консультация

Хотите узнать больше?

Просто оставьте здесь свои контактные данные. Наша команда свяжется с вами как можно скорее.

Что такое желудочный бандаж?

Желудочный бандаж – в медицине «лапароскопический регулируемый желудочный бандаж», по-английски „gastric banding“ – это метод бариатрической хирургии, то есть операций при патологическом избыточном весе. Силиконовое кольцо накладывается вокруг желудка чуть ниже входа в желудок и сужает его. Над бандажом образуется небольшой малый желудочек, так называемый пауч (Pouch). Во время еды он быстро наполняется, и пища лишь медленно проходит через сужение в остальную часть желудка.

Желудочный бандаж действует исключительно рестриктивно, то есть ограничивающе: он ограничивает количество пищи, которое можно съесть за один раз. В отличие от желудочного шунтирования путь пищи через кишечник не меняется, а в отличие от рукавной резекции желудка ткань желудка не удаляется.

Как регулируется бандаж

Внутри бандажа есть камера, которая через тонкую трубку соединена с небольшим портом. Порт располагается под кожей на мышцах живота. Через него врач тонкой иглой может добавить или откачать физиологический раствор; так бандаж делают туже или свободнее. Пока не найдена подходящая настройка, обычно нужно несколько приёмов. И позже может потребоваться коррекция, например при жалобах или если вес перестаёт снижаться.

Как проходит операция по установке желудочного бандажа?

Бандаж устанавливают лапароскопически, то есть малоинвазивно и под общим наркозом. Через несколько небольших доступов на животе операционная бригада вводит камеру и инструменты, накладывает бандаж вокруг верхней части желудка и закрепляет порт под кожей.

В первые недели после операции рацион расширяют постепенно – от жидкой через пюреобразную до твёрдой пищи. С бандажом надолго действует правило: маленькие кусочки, тщательно пережёвывать, есть медленно и не пить одновременно с едой. Слишком большие или плохо пережёванные кусочки могут застрять в месте сужения и вызвать чувство давления или рвоту.

Два хирурга в 3D-очках оперируют лапароскопически, за ними монитор

Кому подходит желудочный бандаж?

Для желудочного бандажа в принципе действуют те же условия, что и для других операций при ожирении. Первым ориентиром служит индекс массы тела (ИМТ): операцию, как правило, рассматривают при ИМТ от 40 или от 35, если есть сопутствующие заболевания, такие как диабет 2-го типа, повышенное артериальное давление или апноэ сна. Кроме того, как правило: консервативные попытки похудеть исчерпаны, минимальный возраст – 18 лет, беременности нет и она не планируется в ближайшее время, а психическое состояние стабильно.

Какой метод подходит в конкретном случае, зависит также от пищевых привычек, сопутствующих заболеваний и ожиданий. Поскольку бандаж ограничивает только количество, он, например, почти не действует на калорийные напитки или мягкие сладкие блюда, которые легко проходят через сужение.

Преимущества и недостатки желудочного бандажа

Что говорит в пользу желудочного бандажа

  • Ткань не удаляетсяЖелудок и кишечник сохраняют свою форму, вмешательство в принципе обратимо.
  • РегулируемостьСужение можно корректировать без повторной операции.
  • Без обхода кишечникаПища по-прежнему проходит через весь кишечник.

Что говорит против

  • Долгосрочное послеоперационное сопровождениеБандаж нужно регулировать и контролировать, часто на протяжении многих лет.
  • Инородное тело в брюшной полостиБандаж, трубка и порт могут смещаться, терять герметичность или вызывать жалобы.

Риски и возможные долгосрочные проблемы

Как и любая операция под общим наркозом, установка желудочного бандажа связана с общими рисками, например кровотечениями, инфекциями или тромбозами. Кроме того, для бандажа типичны проблемы, которые могут возникнуть лишь через месяцы или годы:

  • Смещение (слиппедж)Бандаж смещается, пауч расширяется. Следствием могут быть изжога, рвота или затруднённое глотание.
  • Миграция (врастание)Бандаж медленно врастает в стенку желудка. Иногда это долго остаётся незамеченным и проявляется, например, ослаблением эффекта или воспалением в области порта.
  • Расширение пауча или пищеводаЕсли бандаж долгое время слишком тугой, участок над ним может расширяться.
  • Проблемы с портом или трубкойПорт может перевернуться или воспалиться, трубка – потерять герметичность; тогда бандаж уже невозможно надёжно регулировать.
  • РефлюксИзжога и кислая отрыжка, часто по ночам.

При сильных болях в животе, длительной рвоте, если пища больше не проходит, или при повышенной температуре необходимо немедленно обратиться к врачу. При одышке, боли в груди или быстром ухудшении состояния звоните по номеру экстренной помощи 112.

Если у вас с желудочным бандажом есть жалобы или вес снова растёт, вы ничего не сделали неправильно. Ожирение – хроническое заболевание; ещё один этап лечения – не редкость и не личная неудача.

Операционная сестра стерильно одевает хирурга

Личная консультация

Хотите узнать больше?

Просто оставьте здесь свои контактные данные. Наша команда свяжется с вами как можно скорее.

Удаление желудочного бандажа: когда и как?

Желудочный бандаж удаляют, если он вызывает жалобы или осложнения, больше не действует так, как нужно, или если этого хочет сам пациент или пациентка. Удаление, как правило, также проводится лапароскопически. После этого сужения в желудке больше нет: чувство сытости снова соответствует прежнему состоянию, и без дальнейшего лечения вес часто снова растёт.

Поэтому при удалении обычно встаёт и вопрос, что делать дальше. Возможен переход на другой метод, например на рукавную резекцию желудка или желудочное шунтирование – за одну операцию или в два этапа с перерывом между ними. Какой путь оправдан, зависит от состояния желудка, от жалоб, таких как рефлюкс, и от динамики веса и решается после гастроскопии и других обследований. Вмешательства после предыдущей операции на желудке называются ревизией; подробнее – в разделе Weight Doctors® REVISION.

Врач ведёт эндоскоп во время обследования

Сколько стоит желудочный бандаж?

Фиксированной цены на желудочный бандаж нет. Стоимость зависит от клиники, объёма предварительного обследования и сопровождения после лечения, пребывания в клинике и наркоза. При сравнении предложений стоит посмотреть, что в них входит: предварительные обследования, операция, стационарное пребывание, сопровождение по питанию и регулировка бандажа в последующие месяцы. Именно регулировки и контрольные осмотры при желудочном бандаже часто растягиваются на годы и поэтому должны входить в расчёт.

Желудочный бандаж и немецкая больничная касса

Для операций при ожирении при медицинских показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями есть шанс на оплату расходов немецкой больничной кассой (Krankenkasse) – как правило, при ИМТ от 40 или от 35 с признанными сопутствующими заболеваниями. Обычно этому предшествует 6-месячная мультимодальная программа (MMK) с консультацией по питанию, физической активностью и психологическим сопровождением. MMK является обязательным условием, но сама не оплачивается больничной кассой. Без медицинской необходимости больничная касса, как правило, расходы не берёт на себя. Эти принципы действуют для всех государственных касс, будь то AOK, заместительная касса (Ersatzkasse) или производственная больничная касса (Betriebskrankenkasse). Подробнее – в разделе Уменьшение желудка и немецкая больничная касса.

Альтернативы желудочному бандажу: что сегодня выбирают чаще всего

К ним добавились методы без операции. Краткий обзор:

  • Рукавная резекция желудкаЖелудок лапароскопически уменьшают в продольном направлении, большую его часть удаляют. Остаётся узкий «рукав» объёмом 150–200 мл. Подробнее о рукавной резекции желудка.
  • Желудочное шунтированиеИз верхней части желудка формируют небольшой мешочек, который соединяют непосредственно с тонким кишечником. Шунтирование ограничивает количество пищи, уменьшает всасывание питательных веществ и изменяет обмен веществ. Подробнее о желудочном шунтировании.
  • Эндоскопическое уменьшение желудкаВо время гастроскопии желудок собирают в складки изнутри, без разреза на животе и, как правило, амбулаторно. Как и при бандаже, желудок полностью остаётся в организме; бандажа, который нужно регулировать, нет. Подробнее о Weight Doctors SLEEVE®.
  • Желудочный баллонМягкий баллон на 6 или 12 месяцев частично заполняет желудок – временный помощник, без операции. Подробнее о желудочном баллоне.
  • Медикаментозная терапия под врачебным контролемЛекарственные препараты, созданные по образцу собственного гормона насыщения организма GLP-⁠1, как правило при ИМТ от 30, при сопутствующих заболеваниях – от 27. Подробнее о фармакотерапии Weight Doctors® GLP-⁠1.

Какая альтернатива подходит, зависит от ИМТ, цели похудения, сопутствующих заболеваний и от того, рассматривается ли для вас вмешательство. При высоком ИМТ и выраженных сопутствующих заболеваниях на первом плане обычно операция, при более низком ИМТ – скорее метод без разреза.

Консультация

Какой путь подходит вашему ИМТ, вашей цели и вашему здоровью, врачи-специалисты Weight Doctors® выяснят с вами в личной беседе – в клинике, по телефону или по видеосвязи, на 100 % без обязательств. Желудочный бандаж мы не предлагаем; на выбор – Weight Doctors BARIATRICS® с рукавной резекцией желудка и желудочным шунтированием, эндоскопический метод Weight Doctors SLEEVE® и пути без вмешательства. Если у вас уже есть желудочный бандаж и жалобы, для вас открыт приём Weight Doctors® REVISION – даже если вас оперировали в другом месте. Записаться

Частые вопросы

Вопросы и ответы

Вашего вопроса нет в списке? На консультации ваш врач-специалист уделит ему время.

Устанавливают ли желудочный бандаж сегодня?

Да, некоторые клиники по-прежнему его предлагают. Подходит ли бандаж в конкретном случае, можно выяснить на консультации в центре бариатрической хирургии.

Сколько можно похудеть с желудочным бандажом?

Это очень индивидуально. Решающее значение имеют регулировка бандажа, пищевые привычки, сопровождение после лечения и физическая активность в повседневной жизни. Снижение веса не гарантирует ни один метод.

Можно ли удалить желудочный бандаж без операции?

Нет. Удаление – это вмешательство, которое, как правило, проводится лапароскопически. Без операции можно лишь изменить просвет бандажа через порт.

Оплачивает ли AOK желудочный бандаж?

Для AOK действуют те же принципы, что и для всех немецких государственных больничных касс (Krankenkasse): при медицинских показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями есть шанс на оплату расходов, как правило при ИМТ от 40 или от 35 с сопутствующими заболеваниями и обычно после 6-месячной мультимодальной программы. Без медицинской необходимости касса, как правило, расходы не берёт на себя.

Что лучше: желудочный бандаж или рукавная резекция желудка?

«Лучше» бывает только в конкретном случае. Желудочный бандаж обратим и не требует удаления ткани, но нуждается в регулярной регулировке. При рукавной резекции желудка большая часть желудка удаляется навсегда; инородное тело и регулировки не нужны. Какой метод подходит, зависит от ИМТ, сопутствующих заболеваний, таких как рефлюкс, и ваших ожиданий.

Можно ли после желудочного бандажа сделать другую операцию на желудке?

Да. Переход на рукавную резекцию желудка или желудочное шунтирование возможен – в зависимости от результатов обследований за одну или за две операции. Перед этим тщательно обследуют состояние желудка и возможные жалобы.

Ощущается ли желудочный бандаж в повседневной жизни?

Сам бандаж снаружи не ощущается, порт под кожей некоторые могут прощупать. В повседневной жизни бандаж заметен прежде всего во время еды: маленькие кусочки и медленное пережёвывание становятся привычкой, иначе может возникнуть чувство давления или рвота.

Клиники

Уменьшение желудка рядом с вами

К поиску клиники

Путеводитель

Подробнее об операции на желудке

Все темы путеводителя
Читать дальше

Возможно, вас также заинтересует

Все методы лечения в обзоре

Широкий спектр услуг
без вмешательства
Операция
  1. Без вмешательстваWeight Doctors® Фармакотерапия GLP-⁠1Медикаментозно, без вмешательства
  2. Без вмешательстваWeight Doctors® 360°Коучинг по питанию
  3. Длительный эффектНовинкаWeight Doctors® hydroGMAЭндоскопически, без разреза
  4. Без операцииWeight Doctors® ЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОНВременно, в том числе глотаемый
  5. Без операцииВозможна оплата кассой*Weight Doctors SLEEVE®Эндоскопически, надолго
  6. С операциейВозможна оплата кассой*Weight Doctors BARIATRICS®Хирургически, малоинвазивно
  7. С операциейВозможна оплата кассой*Weight Doctors® REVISIONКорректирующее вмешательство после операции на желудке
  8. ЛипедемаВозможна оплата кассой*Weight Doctors® Операция при липедемеЛипосакция при липедеме
  9. После похуденияВозможна оплата кассой*Weight Doctors® RESHAPEПосле похудения

* При медицинских показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями возможна оплата расходов немецкой больничной кассой.

Рассылка

Новости от Weight Doctors®

Новые методы лечения, события вроде наших вебинаров и знания о похудении – прямо в ваш почтовый ящик. Отписаться можно в любой момент одним кликом.

Согласие можно отозвать в любой момент, например по ссылке для отписки в каждом письме.

Защищено бережной к данным защитой от спама, без отслеживания и без cookie.

* Обязательные поля

Консультация

Ваш путь к Weight Doctors® Experience.

Первый шаг – это беседа: выберите здесь онлайн лечение, клинику и время – консультация в клинике, по видео или по телефону.

  • 100 % без обязательств
  • Лично с вашим врачом-специалистом
  • Запись онлайн, круглосуточно
  • 23 клиники в 6 странах

Удобнее по телефону? 0800 84 84 777Пн–Пт 08:00–20:00 · Сб 09:00–15:00

Weight Doctors® в 23 клиниках в 6 странах23 клиники

Какая клиника ближе всего к вам?0800 84 84 777

ЗаписатьсяЗаписаться

Личная консультация

У вас есть вопрос?

Напишите нам – наша команда свяжется с вами лично.