0800 84 84 777
Rezerwacja konsultacjiRezerwacja konsultacji
3103 opiniigrupy Weight Doctors® · odsetek poleceń 97%Poradnik · 8 min czytania

Opaska żołądkowa: działanie, koszty i alternatywy

Opaska żołądkowa była długo jedną z najbardziej znanych operacji przy dużej nadwadze. Jak działa, dla kogo wchodzi w grę, ile kosztuje i jakie metody wybiera się dziś częściej.

Rezerwacja konsultacjiWszystkie tematy w poradniku

W skrócie

  1. ZasadaRegulowaną silikonową opaskę zakłada się w operacji laparoskopowej wokół górnej części żołądka. Powyżej powstaje mała kieszeń żołądkowa, dzięki czemu już niewielkie ilości jedzenia mogą wywoływać uczucie sytości.
  2. Regulowana i usuwalnaPrzez mały port pod skórą opaskę można zacisnąć lub poluzować. Z żołądka nic nie jest usuwane, opaskę można ponownie wyjąć.
  3. Koszty i kasa chorych w NiemczechW przypadku operacji leczących otyłość przy wskazaniu zgodnym z wytycznymi istnieje szansa na pokrycie kosztów przez kasę chorych w Niemczech, z reguły od BMI 40 lub od 35 przy chorobach współistniejących.
  4. AlternatywyW zależności od BMI i celu w grę wchodzą rękawowa resekcja żołądka, bypass żołądka, endoskopowe zmniejszenie żołądka bez nacięcia, balon żołądkowy lub terapia GLP-⁠1 prowadzona pod opieką lekarską.

Osobista konsultacja

Chcą Państwo dowiedzieć się więcej?

Wystarczy zostawić tutaj swoje dane kontaktowe. Nasz zespół skontaktuje się z Państwem jak najszybciej.

Czym jest opaska żołądkowa?

Opaska żołądkowa – fachowo „laparoskopowo regulowana opaska żołądkowa”, po angielsku „gastric banding” – to metoda chirurgii otyłości, czyli operacji przy otyłości chorobowej. Pierścień z silikonu zakłada się tuż poniżej wpustu wokół żołądka, zwężając go. Powyżej opaski powstaje mała kieszeń żołądkowa, tak zwany pouch. Podczas jedzenia szybko się ona wypełnia, a pokarm tylko powoli przechodzi przez zwężenie do pozostałej części żołądka.

Opaska żołądkowa działa wyłącznie restrykcyjnie, czyli ograniczająco: ogranicza ilość, którą można zjeść naraz. W przeciwieństwie do bypassu żołądka droga pokarmu przez jelito nie zostaje zmieniona, a w przeciwieństwie do rękawowej resekcji żołądka nie usuwa się tkanki żołądka.

Jak reguluje się opaskę

Opaska ma wewnątrz komorę, połączoną cienkim drenem z małym portem. Port znajduje się pod skórą na mięśniach brzucha. Za jego pomocą lekarka lub lekarz może cienką igłą dodać lub odciągnąć roztwór soli fizjologicznej; w ten sposób opaska zostaje zaciśnięta lub poluzowana. Zanim zostanie znalezione odpowiednie ustawienie, zwykle potrzebnych jest kilka wizyt. Również później może być konieczna korekta, na przykład przy dolegliwościach lub gdy masa ciała przestaje spadać.

Jak przebiega operacja założenia opaski żołądkowej?

Opaskę zakłada się laparoskopowo, czyli małoinwazyjnie w technice laparoskopowej i w znieczuleniu ogólnym. Przez kilka małych dostępów w brzuchu zespół operacyjny wprowadza kamerę i narzędzia, zakłada opaskę wokół górnej części żołądka i mocuje port pod skórą.

W pierwszych tygodniach po zabiegu dietę rozszerza się stopniowo, od płynnej przez papkowatą do stałej. Z opaską na stałe obowiązuje: małe kęsy, dokładne przeżuwanie, powolne jedzenie i niepicie w trakcie posiłku. Zbyt duże lub źle przeżute kęsy mogą utknąć w zwężeniu i wywołać uczucie ucisku lub wymioty.

Dwóch chirurgów w okularach 3D operuje techniką laparoskopową, za nimi monitor

Dla kogo wchodzi w grę opaska żołądkowa?

Dla opaski żołądkowej obowiązują zasadniczo te same warunki co dla innych operacji leczących otyłość. Pierwszym punktem odniesienia jest wskaźnik masy ciała (BMI): operację rozważa się z reguły od BMI 40 lub od 35, jeśli występują choroby współistniejące, takie jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze lub bezdech senny. Do tego z reguły dochodzą: zachowawcze próby odchudzania zostały wyczerpane, minimalny wiek wynosi 18 lat, nie występuje ciąża ani nie jest ona planowana w najbliższym czasie, a stan psychiczny jest stabilny.

To, która metoda pasuje w indywidualnym przypadku, zależy ponadto od nawyków żywieniowych, chorób współistniejących i oczekiwań. Ponieważ opaska ogranicza tylko ilość, prawie nie działa na przykład na kaloryczne napoje lub miękkie, słodkie potrawy, które łatwo przechodzą przez zwężenie.

Zalety i wady opaski żołądkowej

Co przemawia za opaską żołądkową

  • Bez usuwania tkankiŻołądek i jelito zachowują swój kształt, zabieg jest zasadniczo odwracalny.
  • RegulowanaZwężenie można dostosować bez ponownej operacji.
  • Bez przekierowania jelitaPokarm nadal przechodzi przez całe jelito.

Co przemawia przeciw

  • Długoterminowa opieka po zabieguOpaskę trzeba regulować i kontrolować, często przez lata.
  • Ciało obce w jamie brzusznejOpaska, dren i port mogą się przemieścić, stać się nieszczelne lub powodować dolegliwości.

Ryzyko i możliwe problemy długoterminowe

Jak każda operacja w znieczuleniu ogólnym, także założenie opaski żołądkowej wiąże się z ogólnym ryzykiem, na przykład krwawieniem, zakażeniem lub zakrzepicą. Typowe dla opaski są ponadto problemy, które mogą wystąpić dopiero po miesiącach lub latach:

  • Slippage (przemieszczenie)Opaska się przemieszcza, pouch się poszerza. Skutkami mogą być zgaga, wymioty lub zaburzenia połykania.
  • Migracja (wnikanie)Opaska powoli wnika w ścianę żołądka. Czasem długo pozostaje to niezauważone i ujawnia się na przykład słabnącym działaniem lub stanem zapalnym w okolicy portu.
  • Poszerzenie pouchu lub przełykuJeśli opaska przez długi czas jest zbyt ciasna, obszar nad nią może się poszerzyć.
  • Problemy z portem lub drenemPort może się obrócić lub ulec zapaleniu, a dren stać się nieszczelny; wtedy nie da się już niezawodnie regulować opaski.
  • refluksZgaga i kwaśne odbijanie, często w nocy.

Przy silnym bólu brzucha, uporczywych wymiotach, gdy pokarm w ogóle nie przechodzi, lub przy gorączce należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Przy duszności, bólu w klatce piersiowej lub szybkim pogorszeniu stanu należy zadzwonić pod numer alarmowy 112.

Kto ma dolegliwości z opaską żołądkową lub ponownie przybiera na wadze, nie zrobił nic złego. Otyłość jest chorobą przewlekłą; kolejny etap leczenia nie jest rzadkością ani osobistą porażką.

Pielęgniarka operacyjna wkłada operatorowi jałowy fartuch

Osobista konsultacja

Chcą Państwo dowiedzieć się więcej?

Wystarczy zostawić tutaj swoje dane kontaktowe. Nasz zespół skontaktuje się z Państwem jak najszybciej.

Usunięcie opaski żołądkowej: kiedy i jak?

Opaskę żołądkową usuwa się, gdy powoduje dolegliwości lub powikłania, nie działa już zgodnie z oczekiwaniami albo gdy pacjentka lub pacjent sobie tego życzy. Usunięcie odbywa się z reguły również w technice laparoskopowej. Potem żołądek nie ma już zwężenia: uczucie sytości odpowiada znów wcześniejszemu stanowi, a bez dalszego leczenia masa ciała często ponownie rośnie.

Dlatego przy usuwaniu zwykle pojawia się też pytanie, co dalej. Możliwa jest zmiana na inną metodę, na przykład rękawową resekcję żołądka lub bypass żołądka – w jednej operacji albo w dwóch etapach z przerwą pomiędzy nimi. Która droga ma sens, zależy od stanu żołądka, dolegliwości takich jak refluks oraz przebiegu masy ciała i jest ustalane po gastroskopii i dalszych badaniach. Zabiegi po wcześniejszej operacji żołądka nazywa się rewizją; więcej na ten temat w Weight Doctors® REVISION.

Lekarka prowadzi endoskop podczas badania

Ile kosztuje opaska żołądkowa?

Nie ma stałej ceny opaski żołądkowej. Koszty zależą od kliniki, zakresu badań wstępnych i opieki po zabiegu, pobytu w klinice i znieczulenia. Porównując oferty, warto sprawdzić, co jest w nich zawarte: badania wstępne, operacja, pobyt stacjonarny, wsparcie żywieniowe i regulacje opaski w kolejnych miesiącach. Właśnie regulacje i kontrole w przypadku opaski żołądkowej często ciągną się latami i dlatego należy je uwzględnić w kalkulacji.

Opaska żołądkowa a kasa chorych w Niemczech

W przypadku operacji leczących otyłość przy medycznym wskazaniu zgodnym z wytycznymi istnieje szansa na pokrycie kosztów przez kasę chorych w Niemczech – z reguły od BMI 40 lub od 35 przy uznanych chorobach współistniejących. Zwykle poprzedza to 6-miesięczny program multimodalny (MMK) z poradnictwem żywieniowym, ruchem i wsparciem psychologicznym. MMK jest warunkiem, ale samo nie jest świadczeniem kasy chorych. Bez konieczności medycznej kasa chorych z reguły nie pokrywa kosztów. Zasady te obowiązują wszystkie ustawowe kasy chorych, czy to AOK, Ersatzkasse, czy Betriebskrankenkasse. Więcej na ten temat w artykule Zmniejszenie żołądka a kasa chorych.

Alternatywy dla opaski żołądkowej: co wybiera się dziś najczęściej

Doszły do tego metody bez operacji. Krótki przegląd:

  • Rękawowa resekcja żołądkaŻołądek zostaje zmniejszony wzdłuż w technice laparoskopowej, a jego większa część usunięta. Pozostaje wąski rękaw o pojemności 150–200 ml. Więcej o rękawowej resekcji żołądka.
  • Bypass żołądkaZ górnej części żołądka tworzy się mała kieszeń, którą łączy się bezpośrednio z jelitem cienkim. Bypass ogranicza ilość pokarmu, zmniejsza wchłanianie składników odżywczych i zmienia metabolizm. Więcej o bypassie żołądka.
  • Endoskopowe zmniejszenie żołądkaPodczas gastroskopii żołądek zostaje pofałdowany od wewnątrz, bez nacięcia na brzuchu i z reguły ambulatoryjnie. Podobnie jak przy opasce żołądek pozostaje w całości w organizmie; nie ma opaski, którą trzeba regulować. Więcej o Weight Doctors SLEEVE®.
  • Balon żołądkowyMiękki balon częściowo wypełnia żołądek przez 6 lub 12 miesięcy – tymczasowe wsparcie, bez operacji. Więcej o balonie żołądkowym.
  • Terapia lekami prowadzona pod opieką lekarskąLeki naśladujące własny hormon sytości organizmu GLP-⁠1, z reguły od BMI 30, przy chorobach współistniejących od 27. Więcej o Weight Doctors® GLP-⁠1 farmakoterapia GLP-⁠1.

To, która alternatywa pasuje, zależy od BMI, celu odchudzania, chorób współistniejących oraz od tego, czy zabieg wchodzi w Państwa przypadku w grę. Przy wysokim BMI i nasilonych chorobach współistniejących na pierwszym planie zwykle stoi operacja, przy niższym BMI raczej metoda bez nacięcia.

Konsultacja

Która droga pasuje do Państwa BMI, celu i zdrowia, wyjaśnią lekarki i lekarze specjaliści Weight Doctors® podczas osobistej rozmowy – na miejscu, telefonicznie lub przez wideo, w 100% niezobowiązująco. Opaski żołądkowej nie oferujemy; do wyboru są Weight Doctors BARIATRICS® z rękawową resekcją żołądka i bypassem żołądka, endoskopowy Weight Doctors SLEEVE® oraz metody bez zabiegu. Jeśli mają Państwo już opaskę żołądkową i dolegliwości, do Państwa dyspozycji jest poradnia Weight Doctors® REVISION – także jeśli byli Państwo operowani gdzie indziej. Rezerwacja konsultacji

Często zadawane pytania

Pytania i odpowiedzi

Nie ma Państwa pytania na liście? Podczas konsultacji lekarz specjalista poświęci mu czas.

Czy opaskę żołądkową zakłada się jeszcze dzisiaj?

Tak, niektóre kliniki nadal ją oferują. To, czy opaska pasuje w indywidualnym przypadku, wyjaśni konsultacja w ośrodku chirurgii otyłości.

Ile można schudnąć z opaską żołądkową?

Jest to bardzo różne u różnych osób. Decydujące są ustawienie opaski, nawyki żywieniowe, opieka po zabiegu i ruch w codziennym życiu. Żadna metoda nie gwarantuje redukcji masy ciała.

Czy opaskę żołądkową można usunąć bez operacji?

Nie. Usunięcie jest zabiegiem, który z reguły odbywa się w technice laparoskopowej. Bez operacji można jedynie zmienić szerokość opaski przez port.

Czy kasa chorych AOK w Niemczech pokrywa koszty opaski żołądkowej?

AOK obowiązują te same zasady co wszystkie ustawowe kasy chorych w Niemczech: przy medycznym wskazaniu zgodnym z wytycznymi istnieje szansa na pokrycie kosztów, z reguły od BMI 40 lub od 35 przy chorobach współistniejących i zwykle po 6-miesięcznym programie multimodalnym. Bez konieczności medycznej kasa chorych z reguły nie pokrywa kosztów.

Co jest lepsze: opaska żołądkowa czy rękawowa resekcja żołądka?

„Lepsze” istnieje tylko w indywidualnym przypadku. Opaska żołądkowa jest odwracalna i nie usuwa tkanki, wymaga jednak regularnych regulacji. Przy rękawowej resekcji żołądka większa część żołądka zostaje trwale usunięta; ciało obce i regulacje odpadają. Która metoda pasuje, zależy od BMI, chorób współistniejących, takich jak refluks, oraz Państwa oczekiwań.

Czy po opasce żołądkowej można przejść inną operację żołądka?

Tak. Zmiana na rękawową resekcję żołądka (gastric sleeve) lub bypass żołądka (gastric bypass) jest możliwa – w zależności od wyników badań w ramach jednej lub dwóch operacji. Wcześniej dokładnie bada się stan żołądka i ewentualne dolegliwości.

Czy opaskę żołądkową czuć na co dzień?

Samej opaski nie da się wyczuć z zewnątrz, port pod skórą niektórzy mogą wyczuć dotykiem. Na co dzień opaska daje o sobie znać przede wszystkim podczas jedzenia: małe kęsy i powolne żucie stają się nawykiem, w przeciwnym razie może dojść do uczucia ucisku lub wymiotów.

Placówki

Zmniejszenie żołądka w Państwa pobliżu

Do wyszukiwarki placówek

Poradnik

Więcej na temat operacji żołądka

Wszystkie tematy w poradniku
Czytaj dalej

To również może Państwa zainteresować

Wszystkie zabiegi w skrócie

Szeroka oferta świadczeń
bez zabiegu
Operacja
  1. Bez zabieguWeight Doctors® Farmakoterapia GLP-⁠1Farmakologicznie, bez zabiegu
  2. Bez zabieguWeight Doctors® 360°Coaching żywieniowy
  3. Długotrwały efektNowośćWeight Doctors® hydroGMAEndoskopowo, bez nacięcia
  4. Bez operacjiWeight Doctors® BALON ŻOŁĄDKOWYNa określony czas, także do połknięcia
  5. Bez operacjiMożliwe także na koszt kasy chorych*Weight Doctors SLEEVE®Endoskopowo, trwale
  6. Z operacjąMożliwe także na koszt kasy chorych*Weight Doctors BARIATRICS®Chirurgicznie, małoinwazyjnie
  7. Z operacjąMożliwe także na koszt kasy chorych*Weight Doctors® REVISIONZabieg korekcyjny po operacji żołądka
  8. LipodemiaMożliwe także na koszt kasy chorych*Weight Doctors® Operacja lipodemiiLiposukcja w lipodemii
  9. Po schudnięciuMożliwe także na koszt kasy chorych*Weight Doctors® RESHAPEPo schudnięciu

* Dla pacjentów z niemieckim ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym: jeśli wskazanie medyczne zostanie ustalone zgodnie z wytycznymi DGAV, zwrot kosztów może być możliwy.

Newsletter

Nowości od Weight Doctors®

Nowe zabiegi, terminy, takie jak nasze webinary, i wiedza o odchudzaniu – prosto do Państwa skrzynki. Zrezygnować mogą Państwo w każdej chwili jednym kliknięciem.

Zgodę mogę w każdej chwili cofnąć, np. za pomocą linku do wypisania się w każdym e-mailu.

Chronione przez przyjazną dla prywatności ochronę przed spamem, bez śledzenia i bez plików cookie.

* Pola obowiązkowe

Konsultacja

Teraz do Państwa Weight Doctors® Experience.

Pierwszym krokiem jest rozmowa: wybierają tu Państwo online zabieg, placówkę i termin – konsultacja na miejscu, przez wideo lub telefonicznie.

  • 100% niezobowiązująco
  • Osobiście z lekarzem specjalistą
  • Termin online, całą dobę
  • 23 placówki w 6 krajach

Wolą Państwo telefonicznie? 0800 84 84 777pon.–pt. 8:00–20:00 · sob. 9:00–15:00

Weight Doctors® w 23 placówkach w 6 krajach23 placówki

Która placówka jest Państwu najbliższa?0800 84 84 777

Rezerwacja konsultacjiRezerwacja konsultacji

Osobista konsultacja

Mają Państwo pytanie?

Prosimy do nas napisać – nasz zespół skontaktuje się z Państwem osobiście.