3.087 beoordelingenvan de Weight Doctors® groep · 97 % aanbevelingspercentageVergoeding door de Duitse zorgverzekeraar

Maagverkleining met Duitse zorgverzekeraar

Bij een medische indicatie conform de richtlijnen bestaat de kans dat uw Duitse zorgverzekeraar de kosten van een maagverkleining vergoedt. Hier leest u welke voorwaarden gelden en waarom u bij ons geen aanvraag hoeft in te dienen.

DuitslandNederlandMedisch gecontroleerd doorDr. med. Oliver ScheffelSpecialist algemene en obesitaschirurgieStand:

Uitgebreid uitgelegd

Maagverkleining via de Duitse zorgverzekeraar in detail

Wanneer uw Duitse zorgverzekeraar kan betalen, hoe de weg zonder voorafgaande aanvraag verloopt en wat u zelf betaalt – hoofdstuk voor hoofdstuk.

De Weight Doctors® weg

Zonder voorafgaande aanvraag naar maagverkleining via de Duitse zorgverzekeraar

Bij Weight Doctors is er geen ingewikkeld aanvraagproces. U dient geen aanvraag in bij uw Duitse zorgverzekeraar, tekent geen bezwaar aan en wacht op geen toezegging. U meldt zich bij ons, wij controleren uw medische indicatie en organiseren uw complete MMK-programma inclusief operatiedatum. Direct na de operatie wordt met uw zorgverzekeraar afgerekend – zo kunt u zich volledig op uw weg concentreren.

Uw weg tot hier toe was waarschijnlijk niet gemakkelijk: gezondheidsklachten, het onbehagen in uw eigen lichaam, de voortdurende confrontatie met het begrip obesitas en de blikken van anderen in het dagelijks leven. Veel pogingen om af te vallen waren misschien zonder succes en frustrerend. De eerste stap is de beslissing, de tweede het gesprek met ons.

Misschien hebt u gehoord van de ervaringen van anderen met een maagverkleining en wilt u weten wanneer de Duitse zorgverzekeraar de kosten vergoedt. Hier kunt u zich gericht informeren – ook als u een naaste bij deze beslissing wilt ondersteunen.

Een maagverkleining kan helpen eetgewoonten blijvend te veranderen en het gevreesde jojo-effect te voorkomen. Welke methode bij u past – of het nu een gastric sleeve, een maagbypass of een maagverkleining zonder operatie is –, kiest u samen met onze artsen.

Medewerkster van Weight Doctors® verwelkomt een patiënte voor het consult
Twee wegen naar maagverkleining via de Duitse zorgverzekeraar

Gebruikelijke wegmet aanvraag vooraf bij de Duitse zorgverzekeraar

Weight Doctors®Zonder aanvraag vooraf

ConsultEerste gesprek en indicatie
MMKZes maanden voeding, beweging en psychologie
AanvraagAanvraag voor vergoeding met alle documenten bij de Duitse zorgverzekeraar
BeoordelingToetsing door de Medizinischer Dienst
BesluitWachten op de beslissing – bij afwijzing bezwaar
OperatieIngreep na de toezegging
ConsultWij beoordelen uw medische indicatie: BMI, bijkomende aandoeningen, eerdere afvalpogingen.
MMKZes maanden voeding, beweging en psychologie – wij regelen alle afspraken. Bij een primaire indicatie vervalt dit.
EindcontroleVóór de operatie controleren wij voor u alle voorwaarden. U hoeft niet met uw Duitse zorgverzekeraar te spreken.Geen aanvraag vooraf
OperatieUw ingreep – de afrekening met uw Duitse zorgverzekeraar volgt direct na de operatie.

* Voor patiënten met een Duitse wettelijke zorgverzekering: als de medische indicatie volgens de DGAV-richtlijnen is vastgesteld, kan vergoeding mogelijk zijn.

Zo werkt het bij Weight Doctors

In 4 stappen naar de operatie

Van het eerste consult tot de operatie organiseren wij alles voor u. Samen met onze artsen kiest u de passende methode; uw operatiedatum wordt meteen bindend vastgelegd. Uw persoonlijke Weight Doctors® 360° Coach begeleidt u tijdens het hele proces – vanaf de eerste dag tot in de nazorg.

Uw verblijf via de Duitse zorgverzekeraar vindt plaats in de Weight Doctors® Nationalklinik in Wertheim, waar wettelijk verzekerde patiënten op privéartsniveau worden behandeld. Voor voor- en nazorg kiest u vrij uit onze locaties. Zo ziet de weg eruit:

De Weight Doctors® Nationalklinik in Wertheim met de paarse W op de gevel
  1. Stap 1ConsultIn het vrijblijvende eerste gesprek controleren wij uw medische indicatie: BMI, bijkomende aandoeningen, eerdere pogingen om af te vallen.
  2. Stap 2MMKZes maanden voeding, beweging en psychologie – wij regelen alle afspraken. Bij een primaire indicatie vervalt dit.
  3. Stap 3EindcontroleVóór de operatie controleren wij voor u alle voorwaarden. U hoeft niet met uw Duitse zorgverzekeraar te spreken.
  4. Stap 4OperatieDe ingreep op de geplande datum – de afrekening met uw Duitse zorgverzekeraar volgt direct na de operatie.
  5. daarnaNazorgUw 360° Coach en de Weight Doctors® App met Weight Doctors® Mira begeleiden u verder.
Voorwaarden

Wanneer de Duitse zorgverzekeraar de kosten kan vergoeden

Voor veel mensen met obesitas of ernstig overgewicht is een maagverkleining een belangrijke stap naar een gezonder leven. Bij een medische indicatie conform de richtlijnen bestaat de kans op vergoeding door de Duitse zorgverzekeraar – voor een maagoperatie met Weight Doctors BARIATRICS® evenals voor de endoscopische Weight Doctors SLEEVE®. De BMI (body-mass-index) speelt daarbij de beslissende rol; uw waarde bepaalt u met de BMI-calculator.

  • Primaire indicatieBMI ≥ 50 of BMI ≥ 35 met uitbehandelde diabetes type II – een directe operatie zonder wachttijd is mogelijk.
  • Medische indicatieBMI ≥ 40 of BMI ≥ 35 met erkende bijkomende aandoeningen – de operatie volgt na het 6 maanden durende MMK.

In de regel eisen de Duitse wettelijke zorgverzekeraars obesitas graad III, dus een BMI boven 40. Zijn aantoonbaar bepaalde bijkomende aandoeningen aanwezig, dan kan al obesitas graad II met een BMI boven 35 volstaan.

Bovendien geldt: u bent minimaal 18 jaar oud (naar boven is er geen vaste leeftijdsgrens), er is geen zwangerschap en er is ook geen zwangerschap direct gepland, en u bent psychisch stabiel voor de ingreep. Deze aan obesitas gerelateerde bijkomende aandoeningen erkent de Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV):

Stofwisselingsziekten
  • Diabetes mellitus type 2
  • Vetstofwisselingsstoornissen (dyslipidemie)
  • niet-alcoholische leververvetting (NASH/NAFLD)
Hart- en vaatziekten
  • Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie)
  • coronaire hartziekte
Luchtwegaandoeningen
  • Slaapapneusyndroom (OSAS)
  • Obesitas-hypoventilatiesyndroom
  • Astma
Orthopedische aandoeningen
  • Artrose (gewrichtsaandoeningen die de beweeglijkheid beperken)
  • Gewrichtsproblemen (knie, heup)
Overige erkende aandoeningen
  • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD/maagzuur)
  • PCOS (polycysteussyndroom) en verminderde vruchtbaarheid
  • Urine-incontinentie
  • chronische veneuze insufficiëntie
  • Pseudotumor cerebri (intracraniële hypertensie)

Een van deze bijkomende aandoeningen kan samen met een BMI ≥ 35 al voldoende zijn voor vergoeding. Zonder medische noodzaak vergoeden Duitse zorgverzekeraars de kosten in de regel niet; wettelijke zorgverzekeraars schrijven vooraf vaak een conservatieve behandeling voor. De beslissing wordt altijd per geval genomen – met het MMK documenteren wij de medische noodzaak en alle bewijsstukken voor u.

  1. BMI vanaf 35met bijkomende aandoening: via Duitse zorgverzekeraar mogelijk
  2. BMI vanaf 40Medische indicatie, operatie na MMK
  3. BMI vanaf 50Primaire indicatie: directe operatie mogelijk
BMI-schaal volgens de WHOUw BMI berekenen
Uw gestructureerde stappenplan van 6 maanden

Het MMK-programma

Het multimodale programma (MMK) is een door de Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) aanbevolen voorbereidingsprogramma en bij een medische indicatie voorwaarde voor de vergoeding. Het MMK zelf is geen prestatie van de Duitse zorgverzekeraar. Bij Weight Doctors organiseren wij alle afspraken voor u – u hoeft u nergens mee bezig te houden, en het programma documenteert automatisch alle noodzakelijke bewijsstukken.

Tot het programma behoren een grondige voorlichting en alle vooronderzoeken. Welke ingreep voor u het zinvolst is – een maagbypass of een sleeve-gastrectomie (gastric sleeve), waarbij een smalle maagbuis de voedselopname aanzienlijk verkleint –, bespreken wij samen met u en in overeenstemming met uw wensen.

Wij bieden ook psychologische ondersteuning: obesitas en de gevolgen ervan zijn vaak emotioneel belastend en gaan gepaard met ingesleten gedragspatronen; ook depressies en angststoornissen komen niet zelden voor. Wij beginnen waar u nu staat en geven samen vorm aan uw weg. De 5 pijlers van het programma:

Twee medewerksters van Weight Doctors® met paarse kettlebells bij de stand op de open dag
  1. Voedingsadvies (5 sessies)Professioneel voedingsadvies door gecertificeerde vakkrachten, documentatie van de eetgewoonten, digitale ondersteuning met de Weight Doctors® App en voorbereiding op de voeding na de operatie.
  2. BeweegdagboekIndividueel aangepast beweegprogramma, documentatie van de lichamelijke activiteit en verbetering van de conditie voor betere operatieresultaten.
  3. Psychologisch rapportUitsluiting van eetstoornissen en slopende ziekten, waarborging van psychische stabiliteit, mentale voorbereiding op de veranderingen en ondersteuning bij gedragsverandering.
  4. Gastroscopie (kijkonderzoek van de maag)Controle van de maaggezondheid en uitsluiting van contra-indicaties – kort vóór de ingreep uitgevoerd.
  5. Uitgebreid bloedonderzoekUitgebreid laboratoriumonderzoek, vaststelling van tekorten en basis voor de latere nazorg.

„Na jaren in een traditioneel obesitascentrum is het verschil enorm: bij Weight Doctors worden patiënten tijdens het MMK-programma niet gewoon naar verschillende instanties gestuurd. Wij organiseren en begeleiden alles – van voedingsadvies en bewegingstherapie tot het psychologisch rapport. De patiënt heeft een persoonlijke coach en de Weight Doctors App als vaste metgezel. Niemand staat nog alleen in het proces. Dat is echte 360-gradenbegeleiding.”

Dr. med. Oliver Scheffel, specialist algemene en obesitaschirurgie
Duitse zorgverzekeraar of particulier

Wat de Duitse zorgverzekeraar betaalt – en wat u zelf betaalt

U hebt zich vast al bezig gehouden met de mogelijke kosten van een maagverkleining. Bij meerdere duizenden euro’s is het begrijpelijk dat u zekerheid in de planning wilt. Bij een indicatie conform de richtlijnen neemt de Duitse zorgverzekeraar de ingreep zelf voor zijn rekening. Zelf betaalt u het MMK+ programma, waarin de begeleiding voor en na de operatie met de Weight Doctors® MEMBERSHIP all-in is gebundeld, en de maagspiegeling.

Particulier verzekerden hebben naar ervaring eenvoudiger voorwaarden en kunnen bovendien bijvoorbeeld een maagballon of de GLP-⁠1-farmacotherapie kiezen; afhankelijk van de dekking van de verzekering kan de begeleiding nog intensiever uitvallen. Zonder Duitse zorgverzekeraar maakt u als zelfbetaler gebruik van alle prestaties – bijvoorbeeld Weight Doctors BARIATRICS® vanaf € 2.500 of Weight Doctors SLEEVE® vanaf € 5.500, financiering via medipay mogelijk. Alle prijzen vindt u onder Kosten & prijzen.

Dit betaalt de zorgverzekeraar*

  • Operatie door een specialist
  • Anesthesie
  • Materiaal en medicijnen in de kliniek
  • Tweepersoonskamer in de Nationalklinik
  • Voorlichting
  • Nazorg in de kliniek
  • Geen verzekering voor vervolgkosten nodig

* Voor patiënten met een Duitse wettelijke zorgverzekering: als de medische indicatie volgens de DGAV-richtlijnen is vastgesteld, kan vergoeding mogelijk zijn.

Dit betaalt u zelf

  • Particuliere medische vooronderzoeken en nacontroles

MMK+ programma

multimodaal programma inclusief Weight Doctors® MEMBERSHIP all-in

  • App met Weight Doctors® Mira, lichaamsweegschaal en 3D Bodyscan
  • Specialisten dag en nacht
  • Persoonlijke coach
  • Telegeneeskunde en e-recept
  • Communicatie met de Duitse zorgverzekeraar
  • Vrije keuze van kliniek voor voor- en nazorg
Schonende methoden

Angst voor een „grote” ingreep?

Velen onderschatten hoeveel er bij de maagverkleining is veranderd. Er wordt minimaal invasief geopereerd met de kijkoperatietechniek via enkele kleine insteken; een grote buiksnede is er niet. De methode voor u kiezen wij samen – naast gastric sleeve-operatie en maagbypass zijn er nog andere wegen zoals de maagballon.

Met de Weight Doctors SLEEVE® met pose® 3.0 Double Helix is zelfs een poliklinische behandeling mogelijk: endoscopisch via de mond, zonder snede en zonder zichtbare littekens. Bij primaire indicatie is een directe operatie zonder wachttijd mogelijk.

Wij begeleiden u voor en na de ingreep integraal – van het 6 maanden durende MMK-programma, waarbij wij alle afspraken organiseren, via psychologische ondersteuning tot de nazorg met uw persoonlijke 360° Coach. Deze hulp zult u al bij het eerste consult voelen. Zo wordt de maagverkleining vaak aanzienlijk minder belastend dan velen eerst denken.

Doorzichtig maagmodel met een maagballon
  • DuitslandNederlandDr. ScheffelSpecialist algemene en obesitaschirurgie
  • DuitslandOostenrijkProf. MillerSpecialist algemene en viscerale chirurgie
  • DuitslandPD Dr. WichmannSpecialist viscerale chirurgie & specialist in endobariatrie
  • DuitslandNederlandDr. JennerSpecialist viscerale chirurgie / speciale viscerale chirurgie

Alle specialisten

Jurisprudentie en studies

Een richtinggevende uitspraak en de stand van de studies

In 2022 oordeelde het Bundessozialgericht (zaaknummer B 1 KR 19/21 R) dat bariatrische operaties zoals maagverkleiningen bij medische noodzaak en gebrek aan alternatieven voor vergoeding in aanmerking komen. In de motivering maakte het gerecht duidelijk dat vóór een maagverkleining niet alle mogelijke behandelopties uitgeput hoeven te zijn. Beslissend is dat de operatie duidelijk beter is dan andere alternatieven.

Een studie uit Zweden suggereert dat een maagverkleining bij obesitas niet alleen het lichaamsgewicht aanzienlijk kan verminderen, maar ook op lange termijn gezondheidsvoordelen kan bieden: het risico op hartinfarcten en beroertes was in vergelijking met een controlegroep 30 % lager. De gegevens laten bovendien zien dat de ingreep de voedselopname effectief kan reguleren en zo kan helpen een jojo-effect te voorkomen.

Voor de Duitse zorgverzekeraars is een maagverkleining daarmee niet alleen medisch zinvol, maar ook economisch: bijkomende aandoeningen kunnen worden voorkomen of verbeterd, wat op lange termijn vervolgkosten kan verlagen. Resultaten verschillen per persoon.

Bronnen: clinicaltrials.gov, studie NCT01479452 · Bundessozialgericht, uitspraak B 1 KR 19/21 R van 22 juni 2022

Consult op veel locaties

Uw advies over maagverkleining via de Duitse zorgverzekeraar krijgt u ter plaatse, per video of telefonisch. Voor advies, voor- en nazorg zijn wij op deze locaties voor u beschikbaar – voer uw postcode in of kies uw stad. Meer over ons tonen de video’s van Weight Doctors.

Uw invoer blijft in uw browser – er wordt gezocht zonder externe diensten.

Films

  • De Weight Doctors® Experience: volledige begeleiding, AI-ondersteund, 360 graden
  • Maagverkleining: een patiënte vertelt over haar ervaringen
Verder lezen

Dit vindt u misschien ook interessant

Alle behandelingen in één overzicht

Breed behandelaanbod
zonder ingreep
operatie
  1. Zonder ingreepWeight Doctors® GLP-⁠1-farmacotherapieMet medicatie, zonder ingreep
  2. Zonder ingreepWeight Doctors® 360°Voedingscoaching
  3. LangdurigNieuwWeight Doctors® hydroGMAEndoscopisch, zonder snede
  4. Zonder operatieWeight Doctors® MAAGBALLONTijdelijk, ook doorslikbaar
  5. Zonder operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors SLEEVE®Endoscopisch, blijvend
  6. Met operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors BARIATRICS®Chirurgisch, minimaal invasief
  7. Met operatieOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® REVISIONCorrectie-ingreep na maagoperatie
  8. LipoedeemOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® LipoedeemoperatieLiposuctie bij lipoedeem
  9. Na het afvallenOok via de zorgverzekeraar mogelijk*Weight Doctors® RESHAPENa het afvallen

* Voor patiënten met een Duitse wettelijke zorgverzekering: als de medische indicatie volgens de DGAV-richtlijnen is vastgesteld, kan vergoeding mogelijk zijn.

Consult

Nu naar uw Weight Doctors® Experience.

De eerste stap is een gesprek: kies hier online behandeling, locatie en afspraak – consult op locatie, per video of telefonisch.

  • 100 % vrijblijvend
  • Persoonlijk met uw specialist
  • Afspraak online, dag en nacht
  • 23 locaties in 6 landen

Liever telefonisch? 0800 84 84 777ma–vr 08:00–20:00 uur · za 09:00–15:00 uur

Weight Doctors® op 23 locaties in 6 landen23 locaties

Welke locatie is voor u het dichtstbij?

0800 84 84 777Consult boekenConsult boeken