Hungerhormon Ghrelin senken: Wie hydroGMA beim Abnehmen unterstützen kann

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Sie halten sich an Ihren Ernährungsplan – und trotzdem kreisen die Gedanken ständig ums Essen?

Das ist nicht automatisch eine Frage mangelnder Disziplin. Hunger wird durch ein komplexes Zusammenspiel aus Gehirn, Magen, Darm und Hormonen gesteuert. Eines davon ist Ghrelin. Die neue endoskopische Behandlung Weight Doctors® hydroGMA setzt genau dort an.

Warum Hunger keine Frage der Willenskraft ist

Viele Menschen mit Übergewicht kennen diesen Kreislauf: Am Anfang einer Ernährungsumstellung läuft es gut. Doch je mehr Gewicht verloren geht, desto lauter scheint der Hunger zu werden. Portionen fühlen sich plötzlich zu klein an, Gedanken kreisen häufiger ums Essen und aus einem kleinen Appetit wird schnell Heißhunger.

Dahinter steckt eine normale Schutzreaktion des Körpers. Für unseren Organismus bedeutet Gewichtsverlust zunächst, dass Energiereserven schwinden. Er reagiert deshalb mit biologischen Signalen, die den Appetit steigern und den Erhalt des Körpergewichts unterstützen sollen. Eine wichtige Rolle spielt dabei das Hormon Ghrelin. Das erklärt, warum langfristiges Abnehmen oft so viel schwieriger ist als der feste Entschluss, weniger zu essen.

Was ist Ghrelin?

Ghrelin ist ein körpereigenes Botenstoff-Hormon. Es wird vor allem in der Schleimhaut des oberen Magens, dem sogenannten Fundus oder der Magenblase, gebildet. Steigt der Ghrelinspiegel, erhält das Gehirn vereinfacht gesagt das Signal: Es ist Zeit zu essen. Nach einer Mahlzeit sinkt der Spiegel normalerweise wieder.

Ghrelin ist jedoch nicht einfach ein Ein-und-Aus-Schalter. Schlaf, Mahlzeiten, Gewichtsveränderungen und weitere Hormone beeinflussen, wie Hunger und Sättigung wahrgenommen werden. Auch Gefühle, Gewohnheiten und die persönliche Umgebung spielen eine Rolle. Deshalb lässt sich Übergewicht weder auf ein einziges Hormon noch auf fehlende Selbstkontrolle reduzieren.

Warum kann Ghrelin das Abnehmen erschweren?

Während einer kalorienreduzierten Ernährung kann der Ghrelinspiegel ansteigen. Diese hormonelle Anpassung kann dazu beitragen, dass der Hunger im Verlauf einer Diät stärker wird. Untersuchungen zeigen, dass solche Anpassungen zum Teil auch nach einer erfolgreichen Gewichtsabnahme bestehen bleiben können. Der Körper versucht also, sein früheres Gewicht zu verteidigen – genau dann, wenn Durchhalten besonders wichtig wäre.

Das bedeutet nicht, dass eine Gewichtsabnahme unmöglich ist. Es erklärt aber, weshalb medizinische Begleitung, realistische Ziele und eine langfristige Strategie oft erfolgreicher sind als die nächste kurzfristige Diät.

hydroGMA: ein neuer Ansatz direkt im Magen

Weight Doctors® hydroGMA steht für eine gastrale Mukosa-Ablation – die gezielte Behandlung der Magenschleimhaut. Dabei wird die oberste Schleimhautschicht im Fundus gezielt behandelt – also genau in dem Bereich, in dem ein großer Teil der Ghrelin-produzierenden Zellen sitzt. Zum Einsatz kommt das MOVIVA®-System von Erbe Elektromedizin.

Der Eingriff erfolgt im Rahmen einer Magenspiegelung. Ein flexibles Endoskop wird über Mund und Speiseröhre in den Magen geführt. Es sind keine äußeren Schnitte erforderlich, es wird kein Magengewebe entfernt und es verbleibt kein Fremdkörper im Körper. Medizinisch genauer als „ganz ohne Eingriff“ ist daher die Beschreibung: endoskopisch, minimalinvasiv und ohne Bauchschnitt.

So funktioniert die gastrale Mukosa-Ablation

1. Der Behandlungsbereich wird bestimmt. Das medizinische Team untersucht den Magen und markiert die Schleimhaut im Fundus, die behandelt werden soll.
2. Ein Flüssigkeitspolster schützt die Magenwand. Kochsalzlösung wird unter die Schleimhaut eingebracht. Dadurch hebt sich die oberste Gewebeschicht an und die tieferen Schichten werden vor der thermischen Behandlung geschützt.
3. Die Schleimhaut wird oberflächlich behandelt. Das angehobene Gewebe wird kontrolliert mit Argonplasma verödet. Ziel ist es, die Aktivität der Ghrelin-produzierenden Zellen zu verringern.
4. Der behandelte Bereich heilt ab. Nach dem Eingriff regeneriert sich die Oberfläche. Magenschutz, schrittweiser Kostaufbau und ärztliche Kontrollen unterstützen die Heilung.

Die Verödung selbst dauert etwa 15 bis 25 Minuten, die gesamte Untersuchung rund 40 Minuten. hydroGMA allein erfolgt meist in Sedierung oder Kurznarkose und in der Regel ambulant; in Kombination mit dem Weight Doctors® SLEEVE in Vollnarkose, in der Regel mit einer Nacht zur Beobachtung. Die endgültige Festlegung trifft das Behandlungsteam individuell.

Im Video: Unsere Fachärzte erklären hydroGMA®

Wie das Verfahren funktioniert, was die Kombination bringt und was die ersten Erfahrungen zeigen – das erklären Priv.-Doz. Dr. med. Dörte Wichmann und Dr. med. Oliver Scheffel im Gespräch, Schritt für Schritt:

„hydroGMA® ist endoskopische Präzisionsarbeit: Wir behandeln gezielt nur die oberste Schleimhautschicht – genau dort, wo die Hunger-Zellen sitzen. Ohne Schnitt, ohne Naht. Für viele Patienten ist das der sanfte Einstieg, auf den sie lange gewartet haben.„
– Priv.-Doz. Dr. med. Dörte Wichmann, Fachärztin für Visceralchirurgie & Spezialistin für Endobariatrie

Was zeigen die bisherigen Studien?

Die bisherigen Ergebnisse sind vielversprechend – sie müssen aber richtig eingeordnet werden. hydroGMA beziehungsweise die gastrale Fundus-Mukosa-Ablation ist ein neues Verfahren. Die derzeitige Evidenz stammt überwiegend aus kleinen Pilotstudien ohne große randomisierte Vergleichsgruppen.

hydroGMA als alleinige Behandlung

In einer ersten klinischen Studie wurden zehn Frauen mit Adipositas sechs Monate nach einer alleinigen Fundus-Mukosa-Ablation untersucht. Im Mittel hatten sie 7,7 Prozent ihres Ausgangsgewichts verloren. Gleichzeitig sank das nüchtern gemessene Ghrelin um mehr als 40 Prozent; auch Hunger und Verlangen nach Essen nahmen in den verwendeten Fragebögen ab. Diese Ergebnisse zeigen ein mögliches Wirkprinzip, erlauben wegen der kleinen Teilnehmerzahl aber noch keine verlässliche Vorhersage für einzelne Patientinnen und Patienten.

hydroGMA kombiniert mit dem Weight Doctors® SLEEVE

hydroGMA kann mit einer endoskopischen Magenverkleinerung kombiniert werden. Die Verfahren setzen an zwei verschiedenen Stellen an: hydroGMA zielt auf den hormonell vermittelten Hunger, während der Weight Doctors® SLEEVE das Magenvolumen durch endoskopische Nähte verkleinert.

In einer 2026 veröffentlichten Pilotstudie erhielten zehn Teilnehmende zunächst eine Fundus-Mukosa-Ablation und sechs Monate später eine endoskopische Magenverkleinerung. Nach insgesamt 18 Monaten lag der mittlere Gewichtsverlust bei 22,5 Prozent des Ausgangsgewichts – ein Wert der Kombination beider Verfahren. Die endoskopische Magenverkleinerung allein erreicht laut denselben Autoren bereits 13,6 bis 16,2 Prozent; welcher Anteil auf die Mukosa-Ablation entfällt, lässt sich mangels Kontrollgruppe nicht beziffern. Gleichzeitig näherte sich das nüchtern gemessene Ghrelin im Verlauf wieder dem Ausgangswert. Das unterstreicht, dass die Dauerhaftigkeit des hormonellen Effekts weiter untersucht werden muss. Die Studie prüfte eine zeitlich versetzte Behandlung; ihre Ergebnisse dürfen daher nicht automatisch auf jeden gleichzeitig durchgeführten Kombinationseingriff übertragen werden.

Gewichtsverlust jeweils bezogen auf das Ausgangsgewicht. Ergebnisse sind nicht garantiert und individuell verschieden.

Für wen kann hydroGMA infrage kommen?

hydroGMA kann für Menschen interessant sein, die trotz strukturierter Ernährungs- und Bewegungstherapie stark unter Hunger oder häufigem Verlangen nach Essen leiden und eine endoskopische Alternative zu Medikamenten oder einer Operation suchen. Ob die Behandlung tatsächlich geeignet ist, hängt jedoch nicht allein vom Gewicht ab.

Vor einer Entscheidung prüfen die Weight Doctors® unter anderem:

🔹 Ausgangsgewicht, Gewichtsverlauf und persönliches Abnehmziel
🔹 Begleiterkrankungen und bisherige Therapieversuche
🔹 Erkrankungen oder Voroperationen an Magen und Speiseröhre
🔹 Medikamente, Blutgerinnung und Narkoserisiko
🔹 Essverhalten, Erwartungen und Bereitschaft zur langfristigen Nachsorge

Nicht oder nur nach besonders sorgfältiger Prüfung geeignet kann das Verfahren beispielsweise bei aktiven Magengeschwüren, schweren Gerinnungsstörungen, bestimmten Voroperationen am Magen, Schwangerschaft oder schweren Allgemeinerkrankungen sein. Die abschließende Beurteilung ist immer ärztlich und individuell.

Welche Risiken und Nebenwirkungen sind möglich?

Auch ein endoskopisches Verfahren ohne Bauchschnitt ist ein medizinischer Eingriff. In frühen Untersuchungen traten vor allem vorübergehende Bauchschmerzen oder Druckgefühl, Übelkeit, Völlegefühl, Blähungen und Beschwerden im Hals nach der Magenspiegelung auf. Diese Symptome klingen häufig innerhalb weniger Tage ab.

Seltene, aber ernst zu nehmende Komplikationen können Blutungen, Infektionen, Schleimhautgeschwüre, eine zu tiefe thermische Verletzung oder eine Verletzung der Magenwand sein. Deshalb gehören die Behandlung in erfahrene Hände sowie eine strukturierte Nachsorge mit Magenschutz, angepasstem Kostaufbau und Kontrollterminen. Im Aufklärungsgespräch werden Nutzen, Alternativen und das persönliche Risiko ausführlich besprochen.

Was passiert nach der Behandlung?

Nach der ärztlichen Freigabe folgt ein schrittweiser Kostaufbau. Die konkreten Vorgaben hängen vom Umfang des Eingriffs und davon ab, ob hydroGMA allein oder zusammen mit dem Weight Doctors® SLEEVE durchgeführt wurde. Medikamente zum Schutz der Magenschleimhaut und feste Kontrolltermine sind wichtige Bestandteile der Nachsorge.

Entscheidend ist: Der Eingriff übernimmt nicht die gesamte Arbeit. Er kann Hunger reduzieren und damit ein Zeitfenster schaffen, in dem neue Gewohnheiten leichter aufgebaut werden. Langfristiger Erfolg entsteht jedoch aus dem Zusammenspiel von medizinischer Behandlung, Ernährung, Bewegung, Verhalten und regelmäßiger Begleitung. Genau deshalb ist hydroGMA bei den Weight Doctors® in eine umfassende Nachsorge eingebettet.

Fazit: Weniger gegen den eigenen Hunger kämpfen

Wer beim Abnehmen immer wieder von starkem Hunger ausgebremst wird, scheitert nicht automatisch an mangelnder Disziplin. Der Körper verteidigt sein Gewicht mit biologischen Mechanismen – und Ghrelin ist ein Teil davon. Weight Doctors® hydroGMA setzt gezielt an der Ghrelin-produzierenden Magenschleimhaut an. Der Eingriff erfolgt endoskopisch, ohne Bauchschnitt und ohne Entfernung von Magengewebe.

Die ersten Studienergebnisse sind ermutigend, die Evidenz ist jedoch noch begrenzt. Deshalb gehören zu einer verantwortungsvollen Entscheidung eine individuelle Eignungsprüfung, eine ehrliche Aufklärung über Alternativen und Risiken sowie eine konsequente Nachsorge.

Medizinischer Hinweis
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlungsempfehlung. Ob hydroGMA oder eine andere Adipositastherapie geeignet ist, kann nur nach individueller medizinischer Prüfung entschieden werden.