Kosten en Duitse zorgverzekeraar: voorwaarden en aanvraag
Bij een medische indicatiestelling conform de richtlijnen is vergoeding door de Duitse zorgverzekeraar mogelijk. In combinatie met vergoeding begint de lipoedeemoperatie bij € 950. Als zelfbetaler hangt de prijs af van de omvang en het aantal gebieden; een nauwkeurige kostenraming ontvangt u na het eerste consult.
De Duitse wettelijke zorgverzekeraar (Krankenkasse) vergoedt de lipoedeemoperatie onder vastgelegde voorwaarden – meestal bij lipoedeem in een gevorderd stadium (stadium 3). De diagnose moet worden gesteld door een specialist interne geneeskunde en angiologie, fysische en revalidatiegeneeskunde of dermatologie – of door een specialist met aanvullende opleiding flebologie.
Bovendien eist de verzekeraar een door een arts voorgeschreven conservatieve therapie, zoals lymfedrainage, compressie of fysiotherapie, die minimaal 6 maanden onafgebroken is gevolgd en onvoldoende heeft geholpen. In die 6 maanden mag u niet zijn aangekomen, maandelijks gedocumenteerd bij uw huisarts; ook psychische factoren worden vastgelegd. Hevige pijn, bewegingsbeperkingen of andere gezondheidsproblemen kunnen eveneens als medische noodzaak worden erkend. Vanaf een BMI van 40 is geen liposuctie via de Duitse wettelijke zorgverzekeraar mogelijk.
Voor de vergoeding door de Duitse zorgverzekeraar is een aanvraag nodig met diagnose, bewijzen van de therapie en een medische verklaring over de medische noodzaak. U hoeft de aanvraag niet zelf in te dienen: wij onderzoeken met u de voorwaarden en tariefvoorwaarden, stellen kostenraming en bewijzen samen en dienen alles in. Bij de particuliere ziektekostenverzekering hangt de toezegging af van uw tarief en mogelijke uitsluitingen van dekking; sommige verzekeraars hebben eigen lipoedeemprogramma’s. Alle details leest u in het artikel Lipoedeemoperatie: zo werkt de vergoeding.
Wat de Duitse wettelijke zorgverzekeraar vergoedt – en wat niet: