Hongerhormoon ghreline verlagen: hoe hydroGMA kan helpen

Minder honger,
meer houvast

Honger wordt gestuurd door een complex samenspel van hersenen, maag, darmen en hormonen. Een van die hormonen is ghreline – en precies daar zet de endoscopische behandeling Weight Doctors® hydroGMA aan.

Waarom honger geen kwestie van wilskracht is

Veel mensen met overgewicht kennen deze kringloop: aan het begin van een omschakeling in de voeding gaat het goed. Maar naarmate er meer gewicht verloren gaat, lijkt de honger luider te worden. Porties voelen ineens te klein, de gedachten draaien vaker om eten, en van lichte eetlust wordt snel hevige trek.

Daarachter zit een normale beschermreactie van het lichaam. Voor het lichaam betekent gewichtsverlies in de eerste plaats dat energiereserves slinken. Het antwoordt met signalen die de eetlust verhogen en het lichaamsgewicht moeten behouden – ghreline speelt daarbij een belangrijke rol. Dat verklaart waarom langdurig afvallen vaak zoveel moeilijker is dan het vaste besluit om minder te eten.

Wat is ghreline?

Ghreline is een lichaamseigen hormoon. Het wordt vooral aangemaakt in het slijmvlies van het bovenste deel van de maag, in de zogeheten fundus of maagblaas. Stijgt de ghrelinespiegel, dan krijgen de hersenen vereenvoudigd gezegd het signaal: het is tijd om te eten. Na een maaltijd daalt de spiegel normaal gesproken weer.

Ghreline is echter geen eenvoudige aan-uitschakelaar. Slaap, maaltijden, gewichtsveranderingen en andere hormonen beïnvloeden hoe honger en verzadiging worden ervaren. Ook gevoelens, gewoonten en de persoonlijke omgeving spelen mee. Overgewicht laat zich daarom noch tot één enkel hormoon noch tot gebrek aan zelfbeheersing terugbrengen.

Waarom ghreline het afvallen moeilijker kan maken

Tijdens een caloriebeperkt dieet kan de ghrelinespiegel stijgen. Deze hormonale aanpassing kan eraan bijdragen dat de honger in de loop van een dieet sterker wordt. Onderzoek laat zien dat dergelijke aanpassingen deels ook na een geslaagde gewichtsafname blijven bestaan. Het lichaam probeert dus zijn vroegere gewicht te verdedigen – juist wanneer volhouden bijzonder belangrijk zou zijn.

Dat betekent niet dat afvallen onmogelijk is. Het verklaart wel waarom medische begeleiding, realistische doelen en een strategie voor de lange termijn vaak meer opleveren dan het volgende kortetermijndieet.

Kan men ghreline op natuurlijke wijze verlagen?

Een enkele maaltijd of een bepaald voedingsmiddel kan ghreline niet blijvend uitschakelen. Regelmatige maaltijden, voldoende slaap, een eiwit- en vezelrijke voeding en beweging kunnen echter helpen de honger beter te sturen en een gewichtsafname te ondersteunen. Bepalend is niet het perfecte dagplan, maar een manier van leven die op de lange termijn bij uw dagelijks leven past.

Bij ernstig overgewicht of obesitas is een verandering van leefstijl alleen echter niet altijd voldoende. Dan kunnen – afhankelijk van uitgangsgewicht, bijkomende aandoeningen, eerdere behandeling en persoonlijk doel – medicijnen, een maagballon, endoscopische technieken of een maagoperatie in aanmerking komen. De keuze moet altijd samen met een ervaren medisch team worden gemaakt.

Wat is hydroGMA?

Weight Doctors® hydroGMA staat voor een gastrale mucosa-ablatie, de gerichte behandeling van het maagslijmvlies. Behandeld wordt de bovenste slijmvlieslaag in de fundus – dus precies het gebied waar een groot deel van de ghreline aanmakende cellen zit. Daarbij wordt het MOVIVA®-systeem van Erbe Elektromedizin gebruikt.

De ingreep gebeurt in het kader van een gastroscopie: een flexibele endoscoop wordt via mond en slokdarm in de maag gebracht. Er zijn geen uitwendige sneden nodig, er wordt geen maagweefsel verwijderd en er blijft geen lichaamsvreemd materiaal in het lichaam achter. Medisch nauwkeuriger dan „helemaal zonder ingreep” is daarom: endoscopisch, minimaal invasief en zonder buiksnede.

Zo werkt de gastrale mucosa-ablatie

Onze specialisten leggen hydroGMA uit

Hoe de techniek werkt, wat de combinatie oplevert en wat de eerste ervaringen laten zien, leggen Priv.-Doz. Dr. med. Dörte Wichmann en Dr. med. Oliver Scheffel in een gesprek stap voor stap uit – in negen korte films op deze pagina.

Wat laten de tot nu toe uitgevoerde studies zien?

De resultaten tot nu toe zijn veelbelovend, maar moeten goed worden geplaatst. hydroGMA, dus de gastrale fundus-mucosa-ablatie, is een nieuwe techniek. De gegevens komen tot nu toe overwegend uit kleine pilotstudies zonder grote gerandomiseerde vergelijkingsgroepen.

• hydroGMA alleenIn een eerste klinische studie werden tien vrouwen met obesitas zes maanden na een fundus-mucosa-ablatie alleen onderzocht. Gemiddeld hadden zij 7,7 % van hun uitgangsgewicht verloren. Tegelijkertijd daalde het nuchter gemeten ghreline met meer dan 40 %, en ook honger en trek in eten namen in de vragenlijsten af. Gemeld wordt voor hydroGMA alleen een afname van maximaal 15 % van het uitgangsgewicht na een jaar. Vanwege het kleine aantal deelnemers laten deze resultaten nog geen betrouwbare voorspelling voor individuele patiënten toe.
• hydroGMA gecombineerd met de Weight Doctors SLEEVE®De twee technieken zetten op twee plaatsen aan. hydroGMA richt zich op de hormonaal bepaalde honger, de Weight Doctors SLEEVE® verkleint het maagvolume door endoscopische hechtingen. In een in 2026 gepubliceerde pilotstudie kregen tien deelnemers eerst een fundus-mucosa-ablatie en zes maanden later een endoscopische maagverkleining. Na in totaal 18 maanden lag het gemiddelde gewichtsverlies op 22,5 % van het uitgangsgewicht – een waarde van de combinatie van beide technieken.

De endoscopische maagverkleining alleen bereikt volgens dezelfde auteurs al 13,6–16,2 %; welk aandeel op de mucosa-ablatie komt, laat zich zonder controlegroep niet becijferen. Tegelijk naderde het nuchter gemeten ghreline in het verloop weer de uitgangswaarde – hoe blijvend het hormonale effect is, moet dus verder worden onderzocht. Omdat de studie een in de tijd verschoven behandeling onderzocht, zijn de resultaten niet automatisch over te dragen op elke gelijktijdig uitgevoerde combinatie-ingreep.

Een eerlijke plaatsbepaling

hydroGMA is een jonge techniek: bij de behandeling van obesitas is het een nieuwe techniek en nog geen gevestigde standaardmethode, de studiegegevens zijn momenteel beperkt. De eerste klinische resultaten zijn veelbelovend, grote langetermijnstudies lopen nog. Des te belangrijker zijn een zorgvuldige toetsing van de geschiktheid en een eerlijke inschatting van wat voor u realistisch haalbaar is.

Voor wie kan hydroGMA in aanmerking komen?

hydroGMA kan interessant zijn voor mensen die ondanks gestructureerde voedings- en beweegtherapie sterk onder honger of een vaak terugkerende trek in eten lijden en een endoscopisch alternatief zoeken voor medicijnen of een operatie. Of de behandeling echt past, hangt echter niet alleen van het gewicht af. Vóór een beslissing controleren de Weight Doctors® onder meer:

Welke risico’s en bijwerkingen zijn mogelijk?

Ook een endoscopische techniek zonder buiksnede is een medische ingreep. In vroege onderzoeken traden vooral voorbijgaande buikpijn of drukgevoel, misselijkheid, een vol gevoel, winderigheid en keelklachten na de gastroscopie op. Deze klachten verdwijnen vaak binnen enkele dagen.

Zelden, maar serieus te nemen zijn complicaties zoals bloedingen, infecties, slijmvliezweren, een te diepe beschadiging door de warmte of een beschadiging van de maagwand. Daarom hoort de behandeling in ervaren handen, en bij de nazorg horen maagbescherming, een aangepaste opbouw van de voeding en controleafspraken. In het voorlichtingsgesprek worden nut, alternatieven en uw persoonlijke risico uitvoerig besproken.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de medische vrijgave volgt een geleidelijke opbouw van de voeding. De precieze voorschriften hangen af van de omvang van de ingreep en van of hydroGMA alleen of samen met de Weight Doctors SLEEVE® is uitgevoerd. Medicijnen ter bescherming van het maagslijmvlies en vaste controleafspraken zijn belangrijke onderdelen van de nazorg.

Bepalend is: de ingreep neemt niet al het werk over. Hij kan de honger verminderen en zo een tijdvenster scheppen waarin nieuwe gewoonten gemakkelijker ontstaan. Een resultaat op de lange termijn ontstaat uit het samenspel van behandeling, voeding, beweging, gedrag en regelmatige begeleiding – daarom is hydroGMA bij de Weight Doctors® ingebed in een uitgebreide nazorg.

hydroGMA, GLP-⁠1 of maagverkleining?

Er is niet één behandeling die voor iedereen past. De GLP-⁠1-therapie beïnvloedt honger en verzadiging zonder endoscopische ingreep, moet echter regelmatig worden toegepast en kan bijwerkingen hebben. Een maagballon neemt tijdelijk ruimte in de maag in en wordt later weer verwijderd. De Weight Doctors SLEEVE® verkleint de maag endoscopisch met hechtingen.

Operaties zoals gastric sleeve of maagbypass zijn zeer werkzaam, maar veranderen de anatomie blijvend en vereisen levenslange medische nazorg. hydroGMA vult dit aanbod aan met een nieuwe weg die hormonaal aanzet. Welke mogelijkheid bij uw gewicht, uw eerdere aandoeningen en uw wensen past, moet in een resultaatopen adviesgesprek worden beslist – niet op basis van één enkele belofte of een cijfer.

Waar hydroGMA plaatsvindt en wat het kost

hydroGMA voeren de Weight Doctors® uit in de Weight Doctors® Nationalklinik in Wertheim, zo’n 40 minuten ten zuiden van de luchthaven van Frankfurt. Het vrijblijvende eerste adviesgesprek is mogelijk per telefoon, video of op een van de 23 locaties in 6 landen.

hydroGMA is een behandeling voor eigen rekening; de wettelijke Duitse zorgverzekeraars vergoeden de kosten niet. De kosten bespreken we openlijk in het adviesgesprek, financiering via medipay is mogelijk (meer onder Betalen in termijnen).

Conclusie: minder tegen de eigen honger vechten

Wie bij het afvallen steeds weer door sterke honger wordt afgeremd, faalt niet automatisch door gebrek aan discipline. Het lichaam verdedigt zijn gewicht met biologische mechanismen, en ghreline is daar een onderdeel van. Weight Doctors® hydroGMA zet gericht aan bij het maagslijmvlies dat ghreline aanmaakt – endoscopisch, zonder buiksnede en zonder verwijdering van maagweefsel.

De eerste studieresultaten zijn bemoedigend, maar de gegevens zijn nog beperkt. Bij een verantwoorde beslissing horen daarom een persoonlijke geschiktheidstoets, een eerlijke voorlichting over alternatieven en risico’s en een consequente nazorg.