3 099 отзывово группе Weight Doctors® · 97 % рекомендуют насБлог · 14 ноября 2024 · 11 мин чтения

Терапия GLP-⁠1 или уменьшение желудка: какой путь помогает надолго?

Лекарство или вмешательство? Как действуют GLP-⁠1-терапия и уменьшение желудка, чем они различаются, какие у них риски и кому какой путь подходит.

ГерманияНидерландыПроверено врачом:Dr. med. Robert JennerСпециалист по висцеральной хирургии / специальной висцеральной хирургииПо состоянию на:

По состоянию на сегодня: ИИ-ассистент Weight Doctors® App сегодня называется Mira. Сколько сегодня стоит терапия GLP-⁠1, указано на странице о терапии GLP-⁠1.

Два пути из замкнутого круга йо-йо

Вам надоели бесконечные диеты и постоянные скачки на весах? Эффект йо-йо многих обескураживает. Возможно, вы уже задавались вопросом, не может ли решением стать уменьшение желудка, – но мысль об операции пугает, и не каждый хочет сделать этот шаг. И здесь в игру вступает терапия GLP-⁠1: медикаментозное лечение, которое влияет на обмен веществ и усиливает чувство сытости, не уменьшая желудок хирургическим путём.

Оба подхода – терапия GLP-⁠1 и уменьшение желудка – дают реальные шансы на устойчивое снижение веса, но сильно различаются по методике и рискам. Уменьшение желудка рассматривается прежде всего при тяжёлом ожирении, когда консервативных мер недостаточно. Медикаментозное лечение рассчитано на людей, которые ищут более щадящий путь к своему целевому весу. В этой статье объясняется, как работают оба метода, какие у них преимущества и недостатки и какой из них может вам лучше подойти.

  1. Индивидуальное решениеТерапия GLP-⁠1, как правило, рассматривается при ИМТ от 30, при сопутствующих заболеваниях – от 27, и обходится без вмешательства. При тяжёлом ожирении с сопутствующими заболеваниями уменьшение желудка предлагает долговременное решение.
  2. Разные механизмы действияGLP-⁠1 действует через насыщение и более стабильный уровень сахара в крови. Уменьшение желудка – рукавная резекция желудка или желудочное шунтирование – уменьшает желудок навсегда.
  3. От сопровождения после лечения тоже многое зависитОба пути требуют последовательного изменения питания и регулярного контроля. Консультация врача-специалиста и личный коучинг, например Weight Doctors® 360°, повышают шансы на долговременный успех.
Медикаментозно

Что такое терапия GLP-⁠1 и как она действует?

Терапия GLP-⁠1 – это медикаментозное лечение, которое может помочь похудеть без необходимости в хирургическом вмешательстве, таком как уменьшение желудка. Она основана на гормоне под названием глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-⁠1), который естественным образом присутствует в организме и участвует в регуляции уровня сахара в крови и насыщения.

GLP-⁠1 – кишечный гормон, который выделяется после еды. Он сигнализирует мозгу, что организм сыт, и одновременно замедляет опорожнение желудка. Благодаря этому чувство сытости может наступать быстрее и сохраняться дольше. Действующие вещества препаратов GLP-⁠1 имитируют эту функцию и тем самым могут уменьшать тягу к еде. Кроме того, GLP-⁠1 помогает стабилизировать уровень сахара в крови – преимущество как раз для людей с ожирением и диабетом.

Преимущества терапии GLP-⁠1

  • Похудение без вмешательстваВ отличие от уменьшения желудка или желудочного шунтирования терапия GLP-⁠1 обходится без операции.
  • Более стабильный уровень сахара в кровиТерапия помогает организму лучше регулировать уровень сахара в крови – это полезно прежде всего при диабете.
  • Более сильное чувство сытостиGLP-⁠1 усиливает насыщение, так что вы едите меньше.
  • Меньший риск, чем при операцииПо сравнению с рукавной резекцией желудка или желудочным шунтированием возможных осложнений меньше, а период восстановления короче.

Побочные эффекты и риски терапии GLP-⁠1

Как и при любом медикаментозном лечении, могут возникать побочные эффекты. Чаще всего это тошнота, рвота и иногда диарея. В редких случаях применение может быть связано с повышенным риском рака щитовидной железы. Поэтому регулярное врачебное сопровождение и наблюдение необходимы, чтобы сделать терапию безопасной и своевременно распознать возможные риски.

Хирургически

Уменьшение желудка: рукавная резекция желудка и желудочное шунтирование

Если диет, изменения питания и физической активности недостаточно, многие выбирают хирургический путь. Уменьшение желудка – одна из самых распространённых форм бариатрической хирургии. Оно уменьшает объём желудка, так что насыщение наступает быстрее и съедается меньше. Два основных метода – рукавная резекция желудка и желудочное шунтирование; в Weight Doctors® оба входят в Weight Doctors BARIATRICS®.

Оба вмешательства направлены на то, чтобы значительно снизить массу тела и надолго уменьшить потребление пищи. Какой метод подходит, зависит прежде всего от ИМТ, сопутствующих заболеваний и состояния вашего здоровья.

  1. Рукавная резекция желудкаПри рукавной резекции желудка желудок лапароскопически уменьшают вдоль большой кривизны; удаляется около 75–80 %, остаётся остаток желудка в форме рукава. Он вмещает меньше, быстрее насыщает и вырабатывает меньше гормона голода грелина. Метод рассматривается прежде всего при ИМТ от 35 до 45.
  2. Желудочное шунтированиеПри желудочном шунтировании желудок разделяют на маленький верхний мешок и больший остаток желудка. Мешок напрямую соединяют с тонкой кишкой, так пища обходит часть пищеварительного тракта, и усваивается меньше калорий. Шунтирование применяют преимущественно при тяжёлом ожирении с ИМТ выше 45, и оно часто может улучшить состояние при сопутствующих заболеваниях, таких как диабет.

Рукавная резекция желудка действует рестриктивно, то есть уменьшает объём желудка. Желудочное шунтирование действует ещё и мальабсорбтивно: оно ограничивает всасывание питательных веществ. После обоих вмешательств, особенно после желудочного шунтирования, может возникнуть демпинг-синдром, при котором пища слишком быстро попадает в тонкую кишку, – с тошнотой, диареей и потливостью. Поэтому тщательное послеоперационное сопровождение и консультация по питанию необходимы.

Риски и осложнения уменьшения желудка

Как и у любой операции, у уменьшения желудка есть возможные риски:

  • Кровотечения и инфекцииОни могут возникнуть во время или после операции и тщательно контролируются лечащим хирургом.
  • Демпинг-синдромПосле желудочного шунтирования он возникает часто и вызывает внезапное недомогание после еды.
  • Дефицит питательных веществПоскольку всасывание питательных веществ ограничено, повышается риск дефицитных состояний. Решающее значение имеют целенаправленное питание и регулярный приём пищевых добавок.
  • Долгосрочное послеоперационное сопровождениеРегулярные контрольные приёмы и сопровождение специалистами по питанию закрепляют результат операции.

В нашей медиатеке вы найдёте ещё много фильмов Weight Doctors® о лечении и методах, о наших врачах-специалистах, о команде и об историях пациентов.

Сопоставление

Прямое сравнение

Многие люди с избыточным весом или ожирением задаются вопросом, какой путь правильный: медикаментозная терапия GLP-⁠1 или уменьшение желудка. Оба метода эффективны, но сильно различаются по методике, риску, результату и долгосрочному успеху. Принять решение помогает точное сопоставление: в таблице важнейшие характеристики обоих методов приведены рядом.

ХарактеристикаGLP-⁠1-терапияУменьшение желудка (рукавная резекция желудка, желудочное шунтирование)
Методмедикаментозная терапия (инъекция)хирургическое вмешательство
Вмешательствонетмалоинвазивно, лапароскопически
Кому подходитизбыточный вес и ожирение, как правило, при ИМТ от 30, при сопутствующих заболеваниях от 27тяжёлое ожирение, как правило, при ИМТ от 40, при сопутствующих заболеваниях от 35
Действиебольше сытости, более стабильный уровень сахара в кровименьший объём желудка, при шунтировании дополнительно перенаправленный путь пищеварения
Результаты по данным исследованийв среднем снижение веса примерно на 10–15 % в течение 6–12 месяцевв среднем 50–70 % избыточного веса в течение 1–2 лет
Риски и побочные эффектытошнота, рвота, редко рак щитовидной железыкровотечения, инфекции, демпинг-синдром, дефицит питательных веществ
Сопровождение после лечениярегулярный врачебный контроль, корректировка дозыпожизненное послеоперационное сопровождение, регулярные консультации по питанию
Стоимостьза собственный счёт; немецкие государственные больничные кассы в настоящее время её не оплачиваютшанс на оплату расходов немецкой больничной кассой при медицинских показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями
Долгосрочная перспективахорошая, если одновременно меняются питание и физическая активностьхорошая, особенно при тяжёлом ожирении и последовательном изменении образа жизни

Значения – средние показатели по данным исследований, а не обещание. Результаты индивидуальны.

Когда терапия GLP-⁠1 целесообразна?

Терапия GLP-⁠1 обходится без вмешательства и особенно подходит людям, которые опасаются операции или которым нужно лишь умеренное снижение веса. Действующие вещества усиливают чувство сытости и уменьшают потребление пищи. Она полезна и в том случае, если вы уже добились первых успехов благодаря изменению питания и физической активности, но вам нужна поддержка, чтобы надолго удержать вес.

  • операция не нужна
  • более стабильный уровень сахара в крови, особенно полезно при диабете
  • дозу можно корректировать с учётом прогресса и переносимости
  • меньший риск серьёзных осложнений

Когда уменьшение желудка – лучший выбор?

Уменьшение желудка с помощью рукавной резекции желудка или желудочного шунтирования рассматривается прежде всего при тяжёлом ожирении, если консервативные меры не привели к желаемому результату. Поскольку объём желудка значительно уменьшается, потребление пищи сильно снижается. Это может привести к значительному, часто быстрому снижению веса, которое можно удерживать и в долгосрочной перспективе.

  • высокая эффективность, особенно при тяжёлом ожирении
  • возможно быстрое и значительное снижение веса
  • при сопутствующих заболеваниях, таких как диабет, повышенное артериальное давление и апноэ сна, возможно улучшение
  • масса тела может стабилизироваться надолго

Что показывают долгосрочные результаты?

  • GLP-⁠1-терапияИсследования показывают снижение веса примерно на 10–15 % в первый год. Однако для долгосрочного успеха необходимы последовательное изменение питания и регулярная физическая активность.
  • Уменьшение желудкаЧасто в первые 1–2 года уходит 50–70 % избыточного веса. Долгосрочные исследования показывают, что многие удерживают сниженный вес 5 лет и дольше, особенно если они надолго меняют свои привычки.
Помощь в выборе

Какой метод подходит вам?

Выбор между терапией GLP-⁠1 и уменьшением желудка – личное и медицинское решение, которое требует тщательного обдумывания. Центральную роль играют индекс массы тела (ИМТ), ваше общее состояние здоровья и ваши прежние попытки похудеть.

  • Условия для терапии GLP-⁠1Как правило, её применяют при ИМТ от 30, при связанных с весом сопутствующих заболеваниях – от 27, особенно если изменение питания и физическая активность до сих пор давали лишь небольшой результат. Важно, чтобы не было заболеваний, исключающих применение препарата, например определённых заболеваний щитовидной железы или тяжёлых поражений почек. Люди с диабетом часто получают дополнительную пользу, поскольку терапия участвует и в регуляции уровня сахара в крови.
  • Условия для уменьшения желудкаРукавная резекция желудка или желудочное шунтирование, как правило, рекомендуются при тяжёлом ожирении, если консервативных мер оказалось недостаточно. Ваше состояние здоровья должно быть стабильным, чтобы риск осложнений оставался низким. Особенно хорошие перспективы – при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, повышенное артериальное давление или апноэ сна, течение которых может улучшиться благодаря снижению веса.

Тщательная врачебная консультация и обследование необходимы, чтобы выяснить, выполнены ли условия для одного из двух путей. Точный анамнез – основа для безопасного решения.

Консультация по питанию и личный коучинг

Какой бы путь вы ни выбрали, изменение питания – существенная часть успеха. Специалисты по питанию и личные коучи помогают выработать здоровые привычки и сохранить их.

  1. При терапии GLP-⁠1Сопутствующая консультация по питанию помогает скорректировать питание и выработать здоровые пищевые привычки. В центре внимания – сбалансированное питание, поддерживающее насыщение. Регулярный контроль и корректировки позволяют вам получить от терапии максимальную пользу.
  2. После уменьшения желудкаПосле этого необходимы последовательное изменение питания и регулярное послеоперационное сопровождение, чтобы избежать дефицита питательных веществ или демпинг-синдрома. Опытные специалисты по питанию составляют персональный план и сопровождают перестройку питания.
  3. Weight Doctors® 360° и Weight Doctors® MiraС Weight Doctors® 360° по желанию рядом с вами будет личный 360° коуч. К этому добавляется Weight Doctors® Mira в Weight Doctors® App – на связи круглосуточно, с советами по питанию и физической активности.

Рассказывает пациентка

Чуткая предварительная беседа и обширные профессиональные знания – основа хорошо подготовленного вмешательства. В фильме пациентка рассказывает о своём опыте уменьшения желудка и о том, почему после тщательных размышлений и поиска информации она выбрала Weight Doctors®. Кроме того, вы узнаете о возможностях такого вмешательства.

В сочетании

Терапия GLP-⁠1 и уменьшение желудка вместе

Многие задаются вопросом, обязательно ли выбирать между препаратом и операцией. Врачи-специалисты по хирургии ожирения всё чаще комбинируют оба метода: комбинация объединяет действие терапии GLP-⁠1 с долговременным действием рукавной резекции желудка или желудочного шунтирования.

Эта стратегия использует сильные стороны обоих подходов – до и после вмешательства:

  1. До операцииМногие начинают терапию GLP-⁠1 ещё до запланированного уменьшения желудка. Это может снизить вес и сделать вмешательство безопаснее: меньшее количество жира в брюшной полости облегчает операцию и снижает риск осложнений.
  2. После операцииПосле этого терапия GLP-⁠1 может и дальше поддерживать снижение веса и приглушать голод – особенно в период, когда вы привыкаете к новому питанию. Она может стабилизировать насыщение и предупреждать приступы голода.

Что может дать комбинация

  • Более быстрое и устойчивое снижение весаИсследования показывают, что комбинация может ускорить потерю веса. Операция уменьшает потребление пищи, терапия GLP-⁠1 усиливает насыщение и стабилизирует уровень сахара в крови.
  • Сопутствующие заболевания лучше под контролемТот, у кого диабет или повышенное артериальное давление, может получить пользу от двойного действия: GLP-⁠1 дополнительно улучшает уровень сахара в крови, операция поддерживает снижение веса в долгосрочной перспективе.
  • Меньший риск осложненийУ тех, кто ещё до операции снизил вес и стабилизировал обмен веществ, риск при операции ниже.

Комбинация рассматривается прежде всего при тяжёлом ожирении с сопутствующими заболеваниями, если консервативных мер оказалось недостаточно, – особенно для людей, которые хотят быстро увидеть прогресс. И тот, кто перед операцией хочет сначала попробовать путь без вмешательства, может начать с терапии GLP-⁠1 и решить позже.

Вывод: какой путь надёжно приведёт вас к цели?

В конце вашего поиска информации вас ждёт важное решение. Оба метода могут помочь – какой из них правильный, зависит от ваших исходных условий, целей и предпочтений.

Терапия GLP-⁠1 подходит людям, которые предпочитают щадящее медикаментозное лечение. Она действует через гормон GLP-⁠1, улучшает насыщение и стабилизирует уровень сахара в крови. Для многих это мягкое начало без операции – особенно если вы уже добились первых успехов с помощью питания и физической активности и вам нужна поддержка, чтобы удержать целевой вес.

Уменьшение желудка значительно и долговременно изменяет объём желудка и может привести к быстрому, значительному снижению веса. Оно особенно подходит при тяжёлом ожирении с сопутствующими заболеваниями, состояние при которых уже не удаётся улучшить одними лишь консервативными средствами. Оно может в долгосрочной перспективе улучшить течение диабета и повышенного артериального давления, но требует пожизненного послеоперационного сопровождения и строгого изменения питания.

Какое решение правильное для вас?

Универсального ответа нет. Ключ – обоснованная личная консультация у профильного врача-специалиста: анамнез, ИМТ и ваши прежние попытки похудеть показывают, какой путь подходит. Оба пути могут помочь вам достичь комфортного веса – важно, чтобы выбранный путь вписывался в вашу жизнь. Путь к более здоровой жизни начинается с первого шага: получить консультацию.

Не проходите этот путь в одиночку: Weight Doctors® идут с вами по пути к устойчивому снижению веса – с Weight Doctors® 360°, врачебным сопровождением и Weight Doctors® Mira в приложении – и вместе с вами ищут подход, соответствующий вашей ситуации. Первый шаг – консультация без обязательств.

Фильмы

  • Как проходит Weight Doctors SLEEVE® – в анимационном видео
  • Уменьшение желудка: пациентка рассказывает о своём опыте
Блог и новости

Другие статьи

Все статьи

Личная консультация

Хотите узнать больше?

Просто оставьте здесь свои контактные данные. Наша команда свяжется с вами как можно скорее.

Читать дальше

Возможно, вас также заинтересует

Все методы лечения в обзоре

Широкий спектр услуг
без вмешательства
Операция
  1. Без вмешательстваWeight Doctors® Фармакотерапия GLP-⁠1Медикаментозно, без вмешательства
  2. Без вмешательстваWeight Doctors® 360°Коучинг по питанию
  3. Длительный эффектНовинкаWeight Doctors® hydroGMAЭндоскопически, без разреза
  4. Без операцииWeight Doctors® ЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОНВременно, в том числе глотаемый
  5. Без операцииВозможна оплата кассой*Weight Doctors SLEEVE®Эндоскопически, надолго
  6. С операциейВозможна оплата кассой*Weight Doctors BARIATRICS®Хирургически, малоинвазивно
  7. С операциейВозможна оплата кассой*Weight Doctors® REVISIONКорректирующее вмешательство после операции на желудке
  8. ЛипедемаВозможна оплата кассой*Weight Doctors® Операция при липедемеЛипосакция при липедеме
  9. После похуденияВозможна оплата кассой*Weight Doctors® RESHAPEПосле похудения

* При медицинских показаниях в соответствии с клиническими рекомендациями возможна оплата расходов немецкой больничной кассой.

Рассылка

Новости от Weight Doctors®

Новые методы лечения, события вроде наших вебинаров и знания о похудении – прямо в ваш почтовый ящик. Отписаться можно в любой момент одним кликом.

Защищено бережной к данным защитой от спама, без отслеживания и без cookie.

* Обязательные поля

Консультация

Ваш путь к Weight Doctors® Experience.

Первый шаг – это беседа: выберите здесь онлайн лечение, клинику и время – консультация в клинике, по видео или по телефону.

  • 100 % без обязательств
  • Лично с вашим врачом-специалистом
  • Запись онлайн, круглосуточно
  • 23 клиники в 6 странах

Удобнее по телефону? 0800 84 84 777Пн–Пт 08:00–20:00 · Сб 09:00–15:00

Weight Doctors® в 23 клиниках в 6 странах23 клиники

Какая клиника ближе всего к вам?0800 84 84 777

ЗаписатьсяЗаписаться

Личная консультация

У вас есть вопрос?

Напишите нам – наша команда свяжется с вами лично.