3.087 değerlendirmeWeight Doctors® grubuna ait · %97 tavsiye oranıBlog · 19 Mart 2025 · 8 dk okuma

Etkinlik birleşimde yatıyor GLP-⁠1 ile Weight Doctors SLEEVE®

Endoskopik mide küçültme ve GLP-⁠1 tedavisi birlikte: 2024 tarihli bir çalışmanın kombinasyon hakkında gösterdikleri, SLEEVE yöntemlerinin nasıl çalıştığı ve bu yolun kimler için söz konusu olabileceği.

AlmanyaKontrol eden hekim:Priv.-Doz. Dr. med. Dörte WichmannGenel ve sindirim sistemi cerrahisi uzmanı ve endobariatri uzmanıSon güncelleme:

Bugün itibarıyla: Bu yazı Mart 2025 tarihlidir. Extended Sleeve+ bugün GLP-⁠1 eşliği yerine bir hydroGMA içerir; güncel varyantlar SLEEVE sayfasında yer alıyor.

Bugün obezite

Estetik bir sorundan fazlası

Obezite, zamanımızın büyük sağlık sorunlarından biridir. Estetik bir sorundan çok daha fazlasıdır, çünkü ciddi sağlık riskleri taşır. Dünya genelinde 650 milyonun üzerinde yetişkin etkilenmektedir (2022 itibarıyla) ve sayı artmaya devam ediyor. Bu nedenle kilo azaltmanın etkili yöntemlerine her zamankinden daha fazla ihtiyaç var.

Diyetler veya tek tek tedaviler gibi geleneksel yaklaşımlar çoğu zaman yalnızca sınırlı başarı gösterir. Endoskopik mide küçültme ve GLP-⁠1’den oluşan bir kombinasyon tedavisi burada yeni olanaklar açıyor.

Kilo vermenin zorluğu

Uzun vadede kilo vermek neden bu kadar zor

Diyetler veya spor programları çoğu zaman kalıcı bir başarıya yol açmaz: İnsanların %10’undan azı bir diyetten sonra kilosunu uzun vadede koruyabilir. Nedenler çeşitlidir:

  1. Yo-yo etkisiDiyet sırasında vücut düşük kalori alımına uyum sağlar ve metabolizmayı yavaşlatır. Yeniden normal yemeye başlanır başlanmaz fazla enerjiyi yağ rezervi olarak depolar – kilo yeniden artar.
  2. HormonlarAçlık ve tokluk hormonları yeme davranışını büyük ölçüde etkiler ve kilo verme başarısını zorlaştırabilir.
  3. Psikolojik faktörlerStres, duygusal yeme ve derinlere yerleşmiş günlük alışkanlıklar uzun vadeli bir değişikliği zorlaştırır.

Geleneksel yöntemlerin sınırları

Tüp mide veya mide bypassı gibi bariatrik ameliyatlar etkilidir, ancak daha yüksek riskler ve daha uzun iyileşme süreleriyle birlikte gelir. Bu nedenle pek çok kişi daha hafif, ama yine de etkili bir alternatif arıyor.

2024 tarihli bir çalışma, endoskopik mide küçültme (çalışmada “EGR”) ile GLP-⁠1 tedavisi gibi bir ilaç tedavisinin birleşiminin, her iki yöntemin tek başına verdiğinden daha iyi sonuçlar elde ettiğini gösteriyor.

Kombinasyon çözümü

Weight Doctors SLEEVE® ve GLP-⁠1 tedavisi

Kombinasyon, minimal invaziv bir mide küçültmeyi ilaç desteğiyle birleştirir: Weight Doctors SLEEVE® GLP-⁠1 tedavisiyle birlikte.

Temel, cerrahi kesi olmadan kalıcı kilo azaltmaya yönelik bir yaklaşım olan endoskopik bariatrik ve metabolik tedavidir (EBMT). SLEEVE yöntemi mide hacmini hassas biçimde küçültür ve böylece doğal tokluk hissini iyileştirebilir. GLP-⁠1 temelli bir tedaviyle birlikte, daha düşük riskle ve daha kısa iyileşme süresiyle bariatrik ameliyata bir alternatif olabilir.

“Endoskopik yöntemler, yani mide endoskopisi yoluyla yapılan işlemler, klasik cerrahi yöntemlere (laparoskopik tüp mide) kıyasla daha düşük ameliyat travması, daha düşük risk ve hızlı iyileşme (toparlanma) avantajları sunar. Ancak şimdiye kadar bu avantajların bedeli, sonuçta daha az kilo kaybıydı.”

Dr. med. Oliver Scheffel, genel cerrahi ve obezite cerrahisi uzmanı

Extended Sleeve plus

Extended Sleeve plus’ta 2025’te, klasik bir ameliyata yakın tedavi sonuçlarına ulaşmak için endoskopik mide küçültme bir GLP-⁠1 tedavisiyle birleştirildi.

“Extended Sleeve plus’ta endoskopik işlemi modern ilaç tedavileriyle birleştiriyoruz ve böylece karşılaştırılabilir ve uzun süreli tedavi sonuçlarına ulaşıyoruz.”

Dr. med. Oliver Scheffel
Bilimsel kanıtlar

Kombinasyon tedavisi çalışması

Jirapinyo ve ark. (2024) çalışması, Eylül 2017 ile Temmuz 2022 arasında kombinasyon tedavisinin etkinliğini inceledi. Obezitesi olan veya BKİ’si 27 ve üzeri olup yüksek tansiyon, diyabet veya hiperlipidemi gibi kiloya bağlı bir hastalığı bulunan 208 hasta üç gruba ayrıldı:

  • Monoterapiyalnızca endoskopik mide küçültme
  • Kombinasyon tedavisi6 ay içinde endoskopik mide küçültme ve GLP-⁠1
  • Ardışık tedaviendoskopik mide küçültmeden 6 aydan uzun bir aralıkla GLP-⁠1
Rakamlar tablo olarak
Kombinasyon tedavisi çalışması
Grup12 ay sonra kilo kaybı (TWL)
Kombinasyon tedavisi23,7 %
Monoterapi17,3 %
Ardışık tedavi12,0 %

12 ay sonra yüzde olarak kilo kaybı (“Total Weight Loss”) karşılaştırıldı. Kombinasyon grubunda tüm katılımcılar vücut ağırlıklarının en az %10’unu kaybetti. Yazarlar, GLP-⁠1 ve endoskopik mide küçültme birleşimini özellikle etkili, ameliyatsız bir yaklaşım olarak değerlendiriyor – ikisi 6 ay içinde birleştirildiğinde en iyi sonuç alınıyor. Sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterir.

Zamanlama neden belirleyici

Endoskopik mide küçültmeden sonraki altı ay içinde GLP-⁠1 tedavisine başlayanlar çalışmada en iyi sonucu aldı. Daha geç başlamak daha zayıf sonuçlara yol açtı – büyük olasılıkla vücut zaten yeni bir dengeye uyum sağladığı için.

Dışlama ölçütleri ve yan etkiler

Tedavinin kimlere uygun olmadığı

Her tıbbi tedavide olduğu gibi kısıtlamalar vardır. Çalışmada daha önce bariatrik ameliyat geçirmiş, aktif alkol tüketen veya sigara içen kişiler ile benzer çalışmalara zaten katılmış kişiler dışlandı.

Yan etkiler arasında, ağırlıklı olarak GLP-⁠1 tedavisinden kaynaklanan bulantı veya ishal gibi hafif ile orta şikâyetler vardı. Çoğunlukla yalnızca ilk haftalarda görüldü ve ilerleyen süreçte düzeldi.

SLEEVE tekniği ayrıntılarıyla

Ameliyatsız mide küçültme

Weight Doctors SLEEVE® minimal invaziv bir mide küçültme yöntemidir. Ameliyattan belirleyici fark: Endoskopik olarak, yani ağızdan yapılır. Kesi gerekmez – görünür yara izi yok, uzun iyileşme süresi yok.

Genel anestezi altında mide duvarı hassas biçimde katlanıp dikilir, böylece mide tüp şeklini alır. Mide hacmi bu sayede %75’e varan oranda azalır – tümüyle kesi olmadan. Cerrahi mide küçültmeden farklı olarak mide tamamen korunur – hiçbir şey çıkarılmaz. Pek çok hasta aynı gün veya ertesi gün eve gidip günlük yaşamına dönebilir.

Yöntemlere genel bakış

SLEEVE mideyi nasıl küçültür

Weight Doctors® iki endoskopik yöntemle çalışır. Teknikte farklılaşırlar, hedef aynıdır: mide hacmini hassas biçimde küçültmek ve doğal tokluk hissini güçlendirmek.

  1. pose® 3.0 Double HelixÖzel çapalarla midede hassas bir çift kıvrım oluşturulur ve güvenli biçimde sabitlenir. Az sayıda delik nedeniyle iyileşme hızlı ve rahat geçer. pose® yöntemi
  2. OverStitch NXT™Özel bir aletle endoskop aracılığıyla hedefli dikişler atılır; bunlar mideyi katlar ve küçültür. Yöntem nikelsizdir ve bu nedenle nikel alerjisinde de uygundur; teorik olarak geri alınabilir. OverStitch™
  3. Karşılaştırma için: tüp mideCerrahi tüp midede (gastric sleeve) midenin bir bölümü çıkarılır – iyi uzun vadeli sonuçlarla. Weight Doctors BARIATRICS®’a aittir.
Üç varyant

Endo-Sleeve, Extended Sleeve ve Extended Sleeve+

Üç varyant da pose® 3.0 Double Helix veya OverStitch NXT™ kullanır, anestezi altında yaklaşık 30–60 dakika sürer ve ayaktadır (kalış süresi yaklaşık 4–5 saat); Weight Doctors® App her birinde dahildir. Midenin ne kadar küçültüldüğü bakımından ayrılırlar:

Varyant

BMI önerisi

Endo-sleeve
27–40
Extended Sleeve
35–49
Extended Sleeve+
35–49

Mide küçültme

Endo-sleeve
55–60 %
Extended Sleeve
70–75 %
Extended Sleeve+
70–75 %

Kilo hedefi

Endo-sleeve
en fazla 30 kg
Extended Sleeve
en fazla 40 kg
Extended Sleeve+
en fazla 50 kg

GLP-⁠1 eşliği (2025)

Endo-sleeve
isteğe bağlı
Extended Sleeve
isteğe bağlı
Extended Sleeve+
6 ay dahil

Kilo verme hedefi varyantın ne için tasarlandığını tanımlar – bir vaat değildir. Sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterir. Güncel varyantlar ve fiyatlar Weight Doctors SLEEVE® sayfasında yer alıyor.

Mide küçültmenin riskleri

Her ameliyatta olduğu gibi mide küçültmede de olası riskler ve komplikasyonlar vardır:

  • Kanamalar ve enfeksiyonlarAmeliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir ve tedavi eden cerrah tarafından yakın izlem gerektirir.
  • Dumping sendromuMide bypassından sonra sıklıkla yemekten sonra ani şikâyetlere yol açan dumping sendromu görülür.
  • Besin öğesi eksikliğiMalabsorptif yöntemlerde besin alımı ve besin öğelerinin emilimi kısıtlıdır; eksiklik belirtileri riski artar. Bu durumda hedefli bir beslenme değişikliği ve düzenli besin takviyesi önemlidir.
  • Uzun vadeli takip ve bakımDüzenli kontrol randevuları ve yakın takip başarıyı güvence altına alır – özellikle beslenme danışmanlarının desteğiyle beslenmenin uyarlanması.
Güçlendirici olarak GLP-⁠1

GLP-⁠1 nedir ve nasıl etki eder?

GLP-⁠1 (Glucagon-like Peptide-1), bağırsakta oluşan ve iştahın düzenlenmesinde önemli rol oynayan, vücudun kendi hormonudur. Şöyle etki eder:

  • Tokluk hissini yöneten beyindeki reseptörlere etki eder ve böylece iştahı azaltabilir.
  • Yiyecek midede daha uzun kalır – mide boşalması gecikir.
  • İnsülin salgılanmasını ve kan şekerinin düzenlenmesini destekler. Bu, özellikle tip 2 diyabetli kişiler için avantaj olabilir.

Uygulama ve eşlik

Tedavi basit, düzenli bir enjeksiyon olarak yapılır ve cerrahi bir işlem gerektirmez. Weight Doctors®’ta kapsamlı bir ön muayene ve takip programıyla – klinikte ve evden – birlikte yürütülür.

GLP-⁠1 preparatları aslında diyabet tedavisi için geliştirildi ve kilo verme için de etkili olduğu görüldü. Sık görülen yan etkiler geçici bulantı, sindirim şikâyetleri ve daha seyrek baş ağrısıdır; bunlar çoğunlukla ilk haftalardan sonra hafifler.

ABD’de yazının yazıldığı sırada obezite tedavisi için, ikisi GLP-⁠1 reseptör agonisti olmak üzere yedi ilaç onaylıydı. Farklı şekillerde etki ederler: Beyindeki reseptörler aracılığıyla açlık hissini azaltır, insülin duyarlılığını iyileştirir veya daha hızlı doygunluğa yol açar. Tedavi hakkında daha fazlası: Weight Doctors® GLP-⁠1.

Münih’teki Weight Doctors® ekibi
Yöntemlerin karşılaştırması

Kombinasyon tedavisi ve mide ameliyatı

Karşılaştırmada kombinasyon, çalışmada bir mide ameliyatıyla neredeyse aynı kilo kaybına, daha düşük işlem riskiyle ulaştı.

Yöntem

Kilo kaybı

Kombinasyon tedavisi
23,7 %
Endoskopik mide küçültme
17,3 %
GLP-⁠1 tedavisi
14,9–20,9 %
Tüp mide/bypass ameliyatı
25–30 %

İnvaziv

Kombinasyon tedavisi
hayır
Endoskopik mide küçültme
hayır
GLP-⁠1 tedavisi
hayır
Tüp mide/bypass ameliyatı
evet

İyileşme süresi

Kombinasyon tedavisi
1–3 gün
Endoskopik mide küçültme
1–3 gün
GLP-⁠1 tedavisi
yok
Tüp mide/bypass ameliyatı
haftalardan aylara

İşlem riski

Kombinasyon tedavisi
düşük
Endoskopik mide küçültme
düşük
GLP-⁠1 tedavisi
düşük
Tüp mide/bypass ameliyatı
daha yüksek

Kaynak: Jirapinyo ve ark., 2024 ve klinik karşılaştırma çalışmaları. Sonuçlar kişiden kişiye farklılık gösterir.

Uzun vadeli perspektif

Kombinasyon tedavisinin önemli bir avantajı daha kalıcı bir kilo kaybı olabilir. Salt cerrahi yöntemler çoğu zaman yeniden kilo almayı kolaylaştıran hormonal uyarlanmalara yol açarken, ilaç desteği vücudun daha küçük mide hacmine daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olabilir.

Tedavi ayrıca kişiye özel olarak uyarlanabilir: Bir ilaç iyi tolere edilmezse, endoskopik mide küçültme geri alınmadan bir alternatif denenebilir.

“Bir diğer büyük avantaj: Klasik bir ameliyattan sonrasının aksine ömür boyu besin takviyeleri gerekmez.”

Dr. med. Oliver Scheffel
Sonuç

Kalıcı kilo kaybı için bir seçenek

Kilonuzu azaltmak için uzun vadeli, güvenli ve etkili bir yöntem mi arıyorsunuz? O zaman Weight Doctors SLEEVE® ile endoskopik mide küçültme ve GLP-⁠1 tedavisinin birleşimi sizin için söz konusu olabilir. Çalışmalar, bunun cerrahi bir mide küçültmenin sonuçlarına neredeyse yaklaşabildiğini gösteriyor – daha düşük riskle ve daha kısa iyileşme süresiyle.

Her iki yöntem birbirini tamamlar: SLEEVE daha küçük mide hacmiyle daha küçük porsiyonların temelini oluşturur, GLP-⁠1 tedavisi ek olarak iştahın kontrolüne yardımcı olur ve metabolizmayı destekler. Özellikle ağır fazla kiloyla mücadele ediyorsanız ve başka yöntemler yardımcı olmadıysa, bu kombinasyon bir yol olabilir.

Her vücut farklıdır – bu nedenle uygun tedaviyi bulmak için kişiye özel hekim danışması şarttır. Bu tedavi biçiminin gelişmesiyle kilo azaltmanın gelecekte daha da etkili ve güvenli olması beklenir. Bağlayıcı olmayan bir danışma görüşmesinde bu yöntemin durumunuza uyup uymadığını netleştiririz.

Filmler

  • Weight Doctors SLEEVE® ilkesi: Hastaların bekleyebilecekleri
  • Weight Doctors SLEEVE® yöntemi animasyon videosunda
  • Aleksandra’nın Weight Doctors SLEEVE® ile hasta hikâyesi
Blog ve haberler

Diğer yazılar

Tüm yazılar
Devamını oku

Bunlar da ilginizi çekebilir

Tüm tedavilere genel bakış

Geniş hizmet yelpazesi
girişimsiz
Ameliyat
  1. İşlemsizWeight Doctors® GLP-⁠1 Farmakoterapisiİlaçla, girişimsiz
  2. İşlemsizWeight Doctors® 360°Beslenme koçluğu
  3. Uzun süreliYeniWeight Doctors® hydroGMAEndoskopik, kesisiz
  4. AmeliyatsızWeight Doctors® MİDE BALONUSüreli, yutulabilir seçenekle de
  5. AmeliyatsızSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors SLEEVE®Endoskopik, kalıcı
  6. AmeliyatlıSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors BARIATRICS®Cerrahi, minimal invaziv
  7. AmeliyatlıSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® REVISIONMide ameliyatı sonrası düzeltme girişimi
  8. LipödemSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® Lipödem AmeliyatıLipödemde liposuction (yağ aldırma)
  9. Kilo verdikten sonraSağlık sigortasıyla da mümkün*Weight Doctors® RESHAPEKilo verdikten sonra

* Alman yasal sağlık sigortalı hastalar için: Tıbbi endikasyon DGAV kılavuzlarına uygun olarak belirlenirse masrafların karşılanması mümkün olabilir.

Bülten

Weight Doctors®’tan yenilikler

Yeni tedaviler, webinarlarımız gibi etkinlikler ve kilo verme hakkında bilgiler – doğrudan e-posta kutunuza. Aboneliği istediğiniz zaman tek tıkla iptal edebilirsiniz.

Gizlilik dostu bir spam korumasıyla korunuyor; izleme ve çerez yok.

* Zorunlu alanlar

Danışma görüşmesi

Şimdi Weight Doctors® Experience’a.

İlk adım bir görüşmedir: Burada online olarak tedaviyi, merkezi ve randevuyu seçin – yerinde, görüntülü veya telefonla danışma.

  • %100 bağlayıcı olmayan
  • Uzman hekiminizle yüz yüze
  • Online randevu, günün her saati
  • 6 ülkede 23 merkez

Telefonla mı tercih edersiniz? 0800 84 84 777Pzt–Cum 08.00–20.00 · Cmt 09.00–15.00

Weight Doctors® 6 ülkede 23 merkezde23 merkez

Size en yakın merkez hangisi?

0800 84 84 777Danışma randevusu alDanışma randevusu al